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■週刊デンタルマガジンVol.224
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┃◎ 2008（6月20日号） 良い歯医者さん（8）
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“かみ合わせが！？”
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■ [1] 7歳、噛み合せが逆、小矯正（取り外しのできる矯正）
7歳の息子の事でご相談します。
上の前歯の乳歯が抜ける前に永久歯が出てきてしまい、1本だけ噛み合わせが
逆になってしまいました。
上下4本ずつ揃ったら、そこだけ直す治療もあると聞いたのですが、出来るの
でしょうか？
両脇が生えずに1年経ってしまいました。
下の歯が押されて抜けそうで心配です。
このまま様子を見たほうが良いのでしょうか？
回答をよろしくお願いします。
●◎はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
メールありがとうございます。お写真拝見いたしました。
おそらく上の前歯は今後もこのまま変わらずだと思います。
小矯正（取り外しのできる矯正）など今のうちにやられたほうがいいと思い
ます。小矯正をやったからといって歯並びが全部きれいに治るわけではありま
せんので、いずれは全顎矯正も必要になることもあります。
息子さんの場合、拝見していませんのでわかりませんが、おそらく上顎のア
ーチ（顎堤ガクテイといって土手の部分）が狭いことによる不正咬合になって
しまっていると思いますので、上顎のアーチを広くしてあげると改善するでし
ょう。
杉並区・上高井戸 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生
http://www.yoneyamashika.com/counseling/122.html
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■ [2] 1歳8か月、乳歯の反対咬合、矯正の開始時期
今日、1歳8ヶ月になる娘が保育園で歯科検診をうけてきました。
担任の先生に反対咬合を指摘されました。と連絡がありました。
去年の歯科検診でも指摘されたらしく…。私は去年聞いてないんですが…。
初めて耳にした言葉でよくわかりません。
歯科にいってみたほうがいいのでしょうか？
●◎吉本歯科 院長の吉本成壽です。
メールありがとうございます。
驚かれたと思いますが、乳歯時期の反対咬合は気にされても経過観察が基本
です。
６歳臼歯が生えて、上下前歯が反対咬合の場合が矯正の開始時期です。
かかりつけの先生が小児矯正も数多く手掛けているのであれば、その時期に
言ってくれると思います。
そうでない場合、７，８歳になって西条市が近いのであれば、ぜひ来院され
てください。
お力に、添えると思います。ただし矯正費用は全額自己負担です。
詳しくは吉本歯科のホームページを閲覧して下さい。
愛媛県・西条市 吉本歯科 院長 吉本 成壽（しげひさ）先生
http://www.yoshimoto-dental.com/0783/031.html
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◇【デンタルQ & A】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【16歳、女性】横顔がゴリラ、矯正と費用 08.6.12
▼Q:質問
ほかの人より口が前に出ていて、締りがわるいんです。唇の高さが鼻よりも
高いと思います。唇が分厚いのでよけい出ている様にみえます。これは、上下
顎前突症ですか？
鼻が余計に低く見られないかと心配です。鼻の下すぐから、前歯の歯茎が飛
び出している感じで、笑うとほうれい線がきつく現れてショックです。横顔が
ゴリラに似ていて、どうにかして直せないかと思っています。
この場合、矯正で直せますか？
費用は、いくらぐらいかかりますか？
▼A:回答
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見しましたが、口元は確かに突出していますから、上下顎前突と言
えるかもしれません。
上下左右の第１小臼歯計４本を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を引っ
込める方針で治療すると、今よりは口元も引っ込み、すっきりとすると思いま
す。（当院ホームページー永久歯列期の治療参照）
どの程度引っ込むかは、顎骨の位置や前歯の角度および口唇の厚みなどによ
って決まります。
費用は当院ホームページ−矯正費用を参考にして下さい。
できれば、家族の方と一緒に、矯正専門の歯科医院で診てもらい、より詳し
い説明を受けることをお勧め致します。
神戸市・兵庫区 広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生
http://www.hirose-ortho.com/counseling/505.html
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■2．ご相談【18歳、女性】歯医者がすごく苦手・笑気ガス 08.6.8
▼Q:質問
私は歯医者がすごく苦手です。
以前歯医者に通っていて神経をぬいたのですが、炎症をおこしていて麻酔が
きかず痛いまま神経を抜いてしまいそれ以来歯医者に行けません。
今新しく虫歯ができ、怖いので放置していたら夜寝れないほど痛くて、なの
に怖くて行けません。
骨までいってそうでまた怖くて、笑気ガスだとほんとに痛くないのでしょう
か？ やはり治療費は高いのでしょうか？
▼A:回答
原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見いたしました，ありがとうございます。
笑気ガスには鎮静作用がありますので恐怖心や不安な気持ちを落ち着ける作
用があります。
また，局所麻酔薬には感覚を鈍らせる作用がありますのでそれらを併用する
事で痛みを感じにくくする事が可能です。
また，笑気吸入鎮静法は保険治療の適応ですので費用もそれほどかからない
でしょう。
一度お近くの歯科医院を受診されご相談されてみてはいかがでしょうか。
大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田 洋 先生
http://www.harada-dental.com/0783/659.html
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■3．ご相談【26歳、女性】欠如箇所へ親知らずの移植治療 08.6.5
▼Q:質問
歯牙移植が可能か診療していただきたいのです。記憶が少し曖昧なのですが、
１０年程前に歯の根元が化膿した時に膿を取り除く治療をし、その時に神経も
取り除いたと記憶している歯があります。その歯が数年前から疲労時などに痛
むことがあり、去年別の歯科でレントゲン写真から「歯の一部に穴があり、そ
こから出た膿がちょうど根の間に溜まっていて、そこは取り除くことができな
いので使えるところまで使い切って根がダメになってしまったときに抜くしか
ない」と言われ何も治療はしない方が良いとのことでした。
ただ最近は痛むことがかなり頻繁になり悩んでいたところ、知人から安原歯
科さんでは残っている親不知を使って移植ができると聞き相談させていただき
まました。その歯がある右下側が、先天的に永久歯がない歯を中学生の頃に抜
いたので１本欠損しており、親不知も右下側のみ抜いているので一番奥の歯と
その歯でほぼ咀嚼していると思うので、無くならせたくないのです。おそらく
その歯も先天的に永久歯が無く、乳歯のままだったと思います。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
永久歯の先天性欠如箇所へ親知らずの移植治療は、患者さんにとってかなり
の福音であると考えます。さらに、永久歯の先天性欠如で乳歯の晩期残存状態
であるなら抜歯と同時の移植に限り保険適用可能です。
ただし、移植歯（親知らず）の根の形態や本数によって可能な場合と予後に
不安のある場合があります。また年齢も予後に影響を与える因子の１つです。
そのあたりは診察してみないとわかりませんので、いつでもお気軽にご相談く
ださい。
兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
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