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■週刊デンタルマガジンVol.221
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┃◎ 2008（5月30日号） 良い歯医者さん（5）
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■ [1] 25歳、きれいな差し歯、お手ごろ価格で、エンジェルクラウン
現在、何年か前に入れた差し歯の黄ばみと境界線の黒い感じがとっても気に
なっています。黄ばまず、黒くならないもので、お手ごろ価格の治療法はあり
ますか？また、歯の形などもしっかり左右で合わせては頂けるのでしょうか？
●◎はじめまして、八幡山米山歯科の米山みきです。
メールありがとうございます。
差し歯の黄ばみと境界線の黒い感じがとっても気になっているとのことです
が、差し歯の黄ばみはプラスティックの材質のもので、また黒い感じはメタル
が透けて見えているのだと思います。
この場合、土台から作り直してセラミックをかぶせ治してあげると、形も色
もきれいになります。
お手ごろな価格でしたらば、エンジェルクラウンといいまして1本6万円で
できます。それなりに色も形もきれいです。
もちろん、隣の歯の形に合わせて作成します。何年たっても黄ばみは出ませ
んので安心です。一度、ご相談にいらしてください。
東京・杉並区 八幡山 米山歯科 院長 米山みき 先生
http://www.yoneyamashika.com/
■回答頂きありがとうございます。
そちらは、カードローンのお支払いは可能でしょうか？
６万円というのは保険適用外ということですよね？
また、ブリッジのエンジェルクラウンだとおいくらくらいでしょうか？
●◎返信ありがとうございます。米山歯科です。
申し訳ございませんがカードローンはお取扱しておりません。
デンタールローンという形でしたらばローンを組むことができます。
エンジェルクラウンは保険適応外です。
ブリッジの場合、エンジェルクラウンは耐久性の面から適応できません。
その場合、メタルボンド1本8万円のものかジルコニア1本10万円のブリッ
ジとなりますが、これが高すぎるということでしたらば、材質は落ちますが硬
質レジン前装冠1本5万円でのブリッジも可能です。
それぞれ特徴がありますので、一度ご相談にいらしてください。
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■ [2] 21歳、きれいに目立たない様に、受け口、矯正治療
初めまして。
反対咬合・下顎前突、受け口です。
長年下顎が出ているのと歯並びに悩んでおりましたが、最近肩こり、頭痛も
ひどくなってきています。
幼少の頃、矯正を勧められましたが装置等装着するのが嫌でそのまま何もせ
ず今迄きました。
受け口の人でも目立たない様に矯正は可能なのでしょうか？
手術が必要な場合があると聞いたのですが、かかる時間など詳しく知りたい
です。
●◎こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
送られて来た写真を見ますと御相談の様に受け口（反対咬合）の状態ですね。
年齢的には下顎が今後さらに成長して症状がさらにひどくなる事は考えられま
せん。治療としては本格矯正治療（第二段階矯正治療）が必要です。ただ、矯
正治療だけで済むのか、外科手術を併用した矯正治療が必要なのかは今回の写
真からだけでは判断できません。最終的には検査の結果によります。
かかる治療期間も患者様の状態などによっても変わってきます。
また、装置についてですが、以前から使われている金属の装置（メタルブラ
ケット）の他に現在では歯の色に近い目立ちにくい装置（クリアブラケット）
も有りますので、私の所では患者様の御希望などをお聞きして使用していって
おります。御相談の時にお口の中を診査した上でお話をさせて頂いております
のでその時に御希望などをお聞かせ下さい。御相談には約３０分おかけしてお
りますのでお電話で御予約の上お越し頂いております。
矯正治療やクリアブラケットについて、あるいはその症例についてはよろし
ければ私の所のホームページを御参考までに御覧下さい。
http://www.tani-ortho.com/0783/0167.html
大阪市・なんば タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生
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◇【審美に関するQ & A】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【26歳、女性】エンジェルクラウンは変色はしないの? 08.3.30
▼Q:質問
私は上の前歯含み合計７本を保健治療で差し歯にしています。前回の治療か
らだいぶ経ち変色が気になってきました。自費治療を考えているのですが、高
額になるため悩んでいます。
エンジェルクラウンについて質問なのですが、変色はしないのでしょうか。
また、７本のうち一本欠損しているためブリッジになっているのですが、エ
ンジェルクラウンでは治療していただけないのでしょうか。教えてください。
あと、先生のところでは保証は何年あるのでしょうか。
いろいろ質問して申し訳ありませんが、宜しくお願いします。
▼A:回答
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
メール拝見しました。ありがとうございます。
７本も歯の色が変わってしまうとかなり目だってしまいますね、さぞかし困
っておられることでよう。
保健治療の前歯はレジン前装冠、と呼ばれるもので、歯の白い部分は樹脂素
材です、樹脂は作った当初は割合きれいですが、経時的に変色していく点が、
最大の欠点です。
その点エンジェル・クラウンはセラミック＝陶器ですので、そのもの自体が
変色することはありません。その点はご安心ください。
ただ、貴方のケースのように欠損している歯があるブリッジには適応できま
せん、その点がエンジェル・クラウンの欠点です。そのような場合、そのブリ
ッジの部分は当医院ですと、ウオルセラムか、ジルコニアということになって
しまいます。
費用はどちらも１本￥80,000です。
また、保障期間は３年間は無償で、３年〜５年までは一部負担していただく、
と言う事になっております。
また、いつでもご相談ください。
大阪市・福島区 上領歯科医院 院長 上領（かみりょう）哲也 先生
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■2．ご相談【26歳、女性】エンジェルクラウンとジルコニアの違い 08.3.23
▼Q:質問
はじめまして。
私は上の前歯を含む計７本が差し歯です。
今まで、２回保健で差し歯を治療しました。
前回の治療から約６年経ち変色が気になり始めています。
エンジェルクラウンについての質問ですが、変色はジルコニアとどう違うの
でしょうか。
また、ＯＰＣというものについても教えていただきたいのですが…
あと、７月中に治療を終えたい場合は何回で治療が終わりますでしょうか。
いろいろ質問して申し訳ありませんが、宜しくお願いします。
▼A:回答
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
まず、エンジェルクラウンについてのご説明ですが、これは全体をガラスの
塊から機械で削りだし、それに色を付けた物なのです。
それに比べジルコニアとは内部に人工ダイヤモンドと言われる物でキャップ
を作りその上に手作業で歯を作っていく物なんです。
ですから、全体的な硬さが一番違い、もちろん色合いもエンジェルクラウン
よりも透明感のある自然な色に仕上がります。
でもそこまでしなくても単冠ならジルコニアが30％程度のウォルセラムで十
分強度的にはＯＫですし自然観はジルコニアと同じです。
ジルコニアの利点はもう一つ硬さがあるためブリッジにする事が出来ると言
う事なんです。
後何回で終わるかは拝見しないと言えませんが、被せなおして終わるなら一
回目で型とって二回目でセットの２回ですね。
いつでもお時間の御座います時に電話予約の上お越し下さい。
お待ちしております。
大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
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■3．ご相談【59歳、女性】金属バネのないきれいな入れ歯、 08.3.21
▼Q:質問
はじめましてこんにちは。
13年ほど前に、左奥歯が欠損しました。その前の歯二本も欠損して、合計三
本無いのを、平成６年当時、ミリング（アタッチメント方式）で治療しました。
その後、アタッチメントがすぐに外れるため修理しましたが、やはりダメで、
歯の下唇側に当たるように義歯に金具を取り付けて外れないようにして使用し
ておりますが、前二本に負担がかかっていると感じております。また、右側も
三本のブリッジにしおります、奥歯がかなり出血し、感覚が無いような感じで、
少し腫れ、異常を感じております。
保険で両方を引っ掛けて下の裏を通す治療（両側の奥歯が無くなるというこ
とでこの治療方法を薦められましたが、金属アレルギーがあり、下の裏側に金
属が通る）が耐えられないと感じております。私としては、インプラント以外
にも金属が使用しない「部分入れ歯」が無いかと思い先生にお聞きしたくメー
ルいたしました。お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
当院でも、審美目的や金属アレルギーの患者さんに、金属のばねのないノン
クラスプデンチャーを行っており、喜ばれています。自費治療になります。ご
希望ならいつでもご相談ください。
兵庫・明石市 安原歯科医院 院長 安原 豊人 先生
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