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■週刊デンタルマガジンVol.218
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┃◎ 2008（5月9日号） 良い歯医者さん（2）
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“歯茎の腫れについて、カウンセリング”
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■ [1] 歯茎腫れ、33歳、骨隆起（外骨症）とは
歯茎腫れについて教えてください。
なんとなく、舌で触って違和感があったので鏡で見たところ、右下顎、歯茎
の内側が（前歯近く）骨が盛り上がっているように硬く腫れています。その部
分のみ少し赤くなっています。
癌ではないかとすごく心配なのですが、どんな病気が考えられますか？
ご回答よろしくお願いします。
●◎安原歯科医院の安原豊人です。
診察してみないとわかりませんが、部位からみて単なる下顎の骨隆起の可能
性があります。ご安心ください。骨隆起、（外骨症）とは、非腫瘍性の骨増殖
をさし、周辺性に局所における骨質の異常増殖により、外側に発育する骨隆起
で、下顎隆起、口蓋隆起、多発性外骨症が含まれます。 病因については明ら
かではありませんが、歯を介して顎骨への咀嚼応力などの咬合機能により、ま
た、遺伝的、環境的要因が関与しているといわれています。
年齢的には、幼少期に認められることはほとんど無く、加齢とともに出現し、
隆起が著明になってくるのは40歳以降といわれています。
外骨症は、その存在自体が問題になることは少ないですが、大きさ、形状に
よって義歯作製の装着の際に障害になったり、口腔清掃が困難で炎症をひきお
こしたり、また被覆粘膜が薄いので、硬い食物の接触刺激で痛みや潰瘍を認め
ることも少なくありません。障害がある場合には、骨隆除去手術が行われます。
ご心配なら一度口腔外科の受診をお勧めいたします。
兵庫県・明石市 安原歯科医院 院長 安原豊人 先生
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■ [2] 奥歯の歯茎の腫れ、46歳、抗生剤の服用と不安、引かない痛み
奥歯の歯茎が腫れて膿が一月近く続き、抗生剤も何度ものみましたが効かな
かったので奥歯を抜きました。抜いて三日目ぐらいにまた歯茎が腫れて痛かっ
たので見てもらうと、抜いたあとの骨が肉にあたるのでしょう、と言われまた
抗生剤をのんでいます。飲み始めて三日ですがまったく引きません。さわると
とがった骨のような物を感じます。
こんなに抗生剤を飲んでも大丈夫でしょうか？
治療に不安を感じます。クラリスと言う抗生剤です。
●◎かず歯科医院院長の新井一史です。
メール拝見しました。抗生剤の服用期間には問題はないと思います。一般の
医科ではもっと長い期間の服用も十分にありえます。
しかし、抗生剤は炎症性の腫脹を抑えるためのもので服用したからといって
骨の出っ張りはなくなるとは思えません。骨の出っ張りは時間の経過とともに
自然になくなってきます。もしそれで痛みを伴うようなら歯茎を切って骨を丸
める処置をしなければ改善されないのではないかと思います。
担当の先生とよく相談をされてはいかがでしょうか？
東京都・多摩市 かず歯科医院 院長 新井 一史 先生
http://www.kazushika.com/
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◇【歯科・口腔外科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【22歳、女性】歯茎の黒ずみ,メラニンの沈着除去 08.5.1
▼Q:質問
娘22歳の歯茎が上下が全体に黒ずんでいます。
歯は虫歯の治療暦がありますが、差し歯はしていません。アレルギー（アト
ピーがあり、洗剤で手あれがバイト時に出ます。）ピアスをしていますが、金属
アレルギーは今は出ていません。
このような体質ですが歯茎の黒ずみは改善できるでしょうか？
また、費用や期間はどのくらい掛かるのでしょうか？
また、この体質の場合、歯の黒ずみは繰り返すのでしょうか？
すみませんが教えていただけないでしょうか。
▼A:回答
吉本歯科 院長の吉本成壽です。
かかりつけの先生には、先生のところではメラニンの沈着除去はされていま
すかと聞いてみてください。
されていない場合は、順次お近くの歯科医院に問い合わせしてください。
幸い前歯部の金属イオンの溶解ではなさそうなので。但し喫煙される方だと
話は別です、また黒ずんできます。この場合は禁煙しないとよくなりません。
愛媛県・西条市 吉本歯科 院長 吉本成壽（しげひさ）先生
http://www.yoshimoto-dental.com/
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■2．ご相談【30歳、女性】歯茎と顎の違和感について、 08.4.2
▼Q:質問
歯茎と顎の違和感について質問させて頂きます。
二日前に右ののどに痛みを感じました。だんだん右上奥の歯茎とその周辺の
頬内側、右の顎関節のあたりに違和感を感じるようになりました。昨日も今日
も同じ違和感を感じます。頬の内側が腫れているようにも感じます。のどの痛
みは二日前のみで、昨日も今日も痛くはありません。２〜３年前に右上奥の親
知らずを抜歯したことがあります。
今一番気になるのは頬の内側の違和感、つっぱり感、腫れぼったさです。歯
医者を受診すべきか耳鼻科を受診すべきかわかりません。
また、額関節や歯が原因で痛みもなく頬が腫れる事があるのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんがご回答よろしくお願いいたします。
▼A:回答
きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
親知らずが原因で歯茎が腫れることはよくあることですが、頬やのどに症状
が波及すると口が開けずらい、ものを飲むとのどが痛いなどの症状が発現する
ことがありますが、痛みは自然になくなっているようですので、典型的なもの
ではないと思われます。
一度、口腔外科を受診し親知らずの状態を検査してみてはいかがですか。
東京都・国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野 義信 先生
http://www.kishino-dental.com/
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■3．ご相談【27歳、女性】粘液のう胞、手術時間 08.5.2
▼Q:質問
粘液のう胞の疑いがあると言われ、大学病院で摘出するように言われました。
しかし、現在子供を完全母乳で育てているため、不安です。
やはり、麻酔を使ったら母乳はダメですか？？
ダメだとしたらどれくらい時間をあければよいのでしょうか？？
あと手術時間はどれくらいかかるものでしょうか。
教えてください。
よろしくお願いします。
▼A:回答
こんにちは、ゆうこうです。
メールを読ませていただきました。
粘液のう胞は、どこにどのくらいの大きさのものでしょうか？
場所や大きさ等により、手術時間はかなり変わります。
一応、手術自体は、30分が標準となるとは思います。
粘液のう胞の摘出に限らず、歯科治療では、麻酔を良く使います。
麻酔自体は、母乳への影響は、少ないと思われます。
ただ、手術後に出されるお薬が、母乳に影響する場合があります。
母乳を一時中止する必要があるかもしれませんので、主治医の先生と良く相
談してください。
広島市・安佐南区 ゆうこう歯科 院長 高橋雄幸 先生
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