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■[1]初期虫歯、1歳半、乳歯の虫歯予防とは
1歳半の娘についての相談です。
先日、1歳半健診で虫歯が2本あり、要注意の歯も2本あると診察され、同日
に市内の小児歯科専門医院での治療の予約をしました。
虫歯の歯も要注意の歯もすべて前歯です。健診当日まで昼夜問わず授乳をし
ていたので、そのせいではないかと言われました。これ以上虫歯を増やしては
ならないとその日以来、断乳をしています。
2月から3月にかけて嘔吐下痢症を発症し、その際、授乳をしていても歯磨き
をほとんどできなかった頃から前歯の数本の一部に白濁ができたのに気づき、
HPで調べたところ初期虫歯ではないかと思い、フッ素入り歯磨き粉、レノビー
ゴを使用してきましたが、23日の健診では薄い茶色になった部分もあり、もう
そのようなものでは効果はないのではないかと言われました。（つい最近の歯
磨きの際には茶色い部分はなかったのに・・・）
そして今日、歯磨きをした際、要注意といわれた歯にも茶色の部分が出てき
ました。
こんなに数日間（2日）で進行するのでしょうか？
病院の予約はゴールデンウィーク中は休みになってしまうので最短で5月11
日しか取れませんでした。
でも5月11日までにもっと悪化+他の歯も虫歯 になってしまったらどうし
ようととても不安です。
もっと早く診てもらえる歯科を探したほうがいいのでしょうか。娘を虫歯に
してしまったのは私の責任なのでかわいそうで仕方がありません。ごめんねご
めんねと謝りつづけています・・・。
長く、わかりにくい文章になってしまい申し訳ありません。何かアドバイス
をいただけると幸いです。
●◎こんにちは、ゆうこうです。
メールを読ませていただきました。
詳細がわからないので、適格かどうかはわかりませんが・・・
まず、お母様に、あまり悩まないで頂きたいと思います。
お子さんのことをとても大切にされていることはメールの内容でよくわかり
ます。
ひょっとしてお母様自身が歯のことでとても苦労されたのかもしれませんね。
乳歯は大切です。
前歯はよく見えるので気になられるでしょう。
でも、虫歯になってしまったのなら、それはそれで仕方のないことだと思い
ます。
嘔吐下痢症、大変だったでしょうね。
大人だってきついのですから・・・子供さんにとって・・・まして側につい
ているお母様にしてみれば代わってあげたいと思われたのではないか思います。
そんな時に、授乳したっていいじゃないですか？３歳、4歳になってたわけで
もないし・・・
数日で歯が茶色くなったとのこと。
受診された歯科で進行止めのお薬を塗られませんでしたか？
通常の生活での虫歯の進行とは考えられないと思います。
虫歯になるにはいろいろな要素が考えられます。
生活の場面一つずつに原因があり、また人それぞれの要素もあると思います。
それをトータルで見ながら予防を考えていけたらいいですね。
フッ素の使用は予防に効果的だと思いますが、HPだけでなく歯科医院できち
んと指導をうけられましたか？適格な物を正しく使って、歯磨き好きになって
ほしいですね。
いまある虫歯を進行させず、生えてくる歯を大切に、何より元気に何でも食
べられる子供さんになって欲しいですよね。
それには、お母様の笑顔がいちばん！だと思います。
■▽ 雄幸先生 おはようございます。
温かいお言葉をありがとうございました。
何だかほっとしました。
私自身、小さい頃から虫歯が多く、歯科医院に通っていたので娘には同じよ
うにならないようにと、と虫歯には気をつけていて、もうすぐ5歳になる上の
娘はまだ虫歯がないのですが、下の子が先に虫歯になってしまいました・・・。
ちょっと油断していたのかもしれません。
でも、なってしまったのは仕方がないので（歯の質が母親似かもしれないし）
ゴールデンウィーク明けに小児歯科に受診し、治療・指導を受けたいと思いま
す。
ありがとうございました。
広島市・安佐南区 ゆうこう歯科 院長 高橋雄幸 先生
http://www.you-cou.com/
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■[2] 口腔外科、31歳、粘液のう胞
口の中に違和感を感じて、鏡で見ると左頬に赤い血豆ができていました。
直径5ミリぐらいです。
そのあと2、3日して見ると消えていましたが、1ヶ月後ぐらいに同じ場所に
できていました。
それも2、3日後には消えましたが‥また最近、口内から透明の膜が出てくる
ことがあります。
口角の内側を指で触ると、指にその粘膜のようなものがついてきます。
病院で診てもらった方がよいでしょうか？
●◎吉本歯科 院長の吉本成壽です。
粘液のう胞と思われます。
分泌されるはずの粘液が腺体内または腺体周囲の組織中に貯留して生じるの
う胞で、粘液瘤とも呼ばれます。
下口唇にできる場合が非常に高いのですが、頬にもできます。
粘膜面から半球状に突出した直形５〜１５ミリのほぼ球状の軟らかい小腫瘤
で、のう胞が増大するにつれて粘膜下の血菅あるいは青紫色の、のう胞壁が見
えてくるものが多いです。
内溶液が流出すると腫瘤はただちに消失しますが、まもなく再発します。
ほとんどの症例で摘出をしていきます。
歯科への問い合わせ内容は、まず粘液のう胞の摘出は、していますか。
後、摘出方法はメスですか、レーザーですか。勿論、後者のほうが後が楽で
す。
注意事項が一点。つぶれた時に往かれても摘出出来ませんので腫脹している
時に処置していただく事をお薦めします。
お大事になさってください。
■▽ お忙しい中、お返事いただきありがとうございました。
歯科に行くのは本当に久しぶりだったので、このように相談にのってくれる
先生がいて、ありがたく思っています。
先生のようなお医者さんがもっと増えるといいですね。
今はのう胞が出てないので、膨脹してきたら、ご指示のように対処します。
ありがとうございました。
愛媛県・西条市 吉本歯科 院長 吉本成壽（しげひさ）先生
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◇【歯科・口腔外科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【66歳、女性】下顎隆起ついて 08.4.29
▼Q:質問
はじめまして宜しくおねがいします。
20年ほど前から、下前歯の内側に歯茎近くが、白く固いのが気になって居ま
すが、ここ半年ほど前から大きくなり歯の根っこのように見えます。そして、
現在は周囲が赤くなっています。痛みは全くありません。
悪い病気では？と心配しています。
只今、安原先生のホームページを拝見させていただき、口腔外科で受診がベ
ストのようですが、正直とても悩んでいます。
それは、30年以上前、耳鼻科でのキシロカイン塗布直後ショックを起こし九
死に一生の経験をし、以来トラウマになってしまいました。そのことが原因で
直後から二年近く自律神経失調症になった経験があります。
そのことで受診を一歩を踏み出せず悩んでおります。
是非、先生のご意見をお伺いできたら幸いと思います。
どうぞ宜しくお願いいたします。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
診察してみないとわかりませんが、部位からみて単なる下顎隆起の可能性が
あります。ご安心ください。骨隆起といって、非腫瘍性の骨増殖をさし、周辺
性に局所における骨質の異常増殖により、外側に発育するもので、下顎隆起、
口蓋隆起、多発性外骨症が含まれます。
病因については明らかではありませんが、歯を介して顎骨への咀嚼応力など
の咬合機能により、また、遺伝的、環境的要因が関与しているといわれていま
す。
年齢的には、幼少期に認められることはほとんど無く、加齢とともに出現し、
隆起が著明になってくるのは40歳以降といわれています。
外骨症は、その存在自体が問題になることは少ないですが、大きさ、形状に
よって義歯作製の装着の際に障害になったり、口腔清掃が困難で炎症をひきお
こしたり、また被覆粘膜が薄いので、硬い食物の接触刺激で痛みや潰瘍を認め
ることも少なくありません。障害がある場合には、骨隆除去手術が行われます。
ご心配なら一度口腔外科の受診をお勧めいたします。キシロカインアレルギー
については、真の局所麻酔薬アレルギーはきわめてまれであるといわれていま
す。なぜなら、大半は、ストレスによる心因性の反応、神経性ショックや過換
気症候群であることが多いもので、真の局所麻酔薬アレルギーは１％未満であ
るといわれています。しかも、局所麻酔薬アレルギーの報告の多くは、防腐剤
であるパラオキシ安息香酸メチル(メチルパラベン）が原因とされています。メ
チルパラベンは防腐剤として、現在臨床の現場で使用されているほとんどの局
所麻酔薬に添加されているものです。もし、防腐剤に対するアレルギーが確認
された場合は、防腐剤無添加の静注用リドカインを局所麻酔薬として選択する
ことも可能です。
また、メチルパラベンを含まない歯科用局所麻酔薬としては、メバカイン製
剤としてはスキャンドネストがありますし、リドカイン製剤としては、キシレ
ステンＡ、オーラ注カートリッジ、デンタカインカートリッジなどがあります。
いずれにしても、テストの結果が陰性であっても絶対的なものではなく、常
に慎重に対応する必要がありますので、ご担当の先生とよくご相談されること
をお勧めいたします。
■▽ こんにちは。
大変お忙しい中、ご丁寧にしかも詳しくご説明賜り頭の下がる気持ちと同時
に感激でした。深く深く感謝申し上げます。
今まで、病院では３時間待っても３分ほどの診察は通常どこでも当たり前の
ことと、とどなたも認識しております昨今、そのような状況下では、勿論詳し
く伺うことはかなわないものです。
只今メールを開け、本当に大げさでなく驚きました。
それは、私の心配を解消できるよう、更に納得の出来るよう詳しくご説明い
ただけたことに、感謝感謝でございます。
これまでの人生の中で、このような有難い経験は初めてでした。
そして、ほっと安堵することが出来ました。
私は、今の感謝の気持ちの十分の一も表現できませんが生涯忘れることは出
来ない感謝と心から御礼申し上げます。
今後も先生が更にご発展と、ご活躍を心から祈念申し上げます。
有難うございました。
兵庫県・明石市 安原歯科医院 院長 安原豊人 先生
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■2．ご相談【37歳、女性】歯を抜かない治療、 08.4.29
▼Q:質問
メールにて失礼致します。
平嶺歯科様では、根の治療を専門とされていますでしょうか。
根の先に炎症があり、鈍痛があります。
他の病院で治療を断られたので事前にお伺いさせていただきました。
要務ご多忙中恐縮ですが、よろしくお願いします。
▼A:回答
平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
ご相談のメールありがとうございます。
大学を卒業して１３年間医局にて根管治療の勉強をしました。
歯を抜かないでなんとかしたいと考えながら毎日の診療をしています。
ですが、どうしようもない歯は残念ながら抜歯することになります。
一度見させていただければと思います。
神奈川県・横須賀市 平嶺歯科医院 院長 平嶺勝嗣 先生
http://www.hiramine.net/
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■3．ご相談【42歳、女性】部分入れ歯、インプラント、費用 08.4.25
▼Q:質問
５年前に左下の５番の歯が抜け部分義歯を保険適用のタイプと、保険外のバ
ルプラストという義歯の２種類つくりました。因に、５年前から隣の６番はぐ
らつき歯根も見えてますので、もう抜歯は避けられないとあきらめております。
でも、そうなりますともっと大きな部分義歯になります。ただでさえ、この今
の２つの部分義歯は見栄え、装着感に問題があるので想像するだけで非常にス
トレスがたまり困っております。
そこで、昨日東京のある歯科にブリッジは可能か相談に行きました。（その歯
科のホームページに色々ブリッジの症例がでておりましたので）すると右の方
の歯も骨が溶けてきているから下全ての歯に被せ物をし（歯周病治療を施し）
長いブリッジにしないと将来的にもたないと言われ、下の歯16本の治療の見積
もりをだしてもらいました。
歯一本に付10万円（エステニアクラウンを使用）で、その他、ファイバーコ
ア、????根幹治療、歯周外科処置など合わせ２４７万円というものでした。
実際に先生に歯を診て頂かないとおわかりにならないかと思いますが、通常
この費用は妥当なものなのでしょうか。
▼A:回答
両国インプラントカウンセリングセンター センター長の蛭間です。
お答えいたします。
もう部分入れ歯は安かろうが、高かろうが、やめましょう。女性の平均寿命
は85歳です、後43年です。自由診療ですから値段は自由のようです。
私どもでは、開業以来25年おなじコストです。ちなみに逆立ちしても200万
など越えません。
今92,000人ほどの歯科医が、日本のなかでコンビニよりもはるかに多くおり
ますので値段もいろいろあるのでしょう。当医院にもどこかでやられたインプ
ラントが1本冠をふくんで、80万、75万、50万、などいろいろな方がお越しで
す。或る程度常識的な相場があるのかもしれませんが、あまり安すぎるのも落
とし穴があるかもしれません。高すぎてもだめです。いずれにしても金属や物
を売っているのではなく技術料なので良心的な歯科医院をおさがしいただけれ
ば幸いです。
東京・両国 両国インプラントカウンセリングセンター・蛭間歯科
院長 蛭間重能 先生
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□発行元・編集 ：Toha co.,ltd.
□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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