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■週刊デンタルマガジンVol.216
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┃◎ 2008（4月25日号） お子様の矯正（5）
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“乳歯と永久歯、混合歯列期の歯並び！”
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■お子様の矯正[1] 7歳、混合歯列期の矯正治療
7歳の男子です。下右２と下左２が後ろ気味に生えて、うまく並びそうにあり
ません。どのような矯正方法がありますか。時期はいつ頃始めて、期間、費用
はどのくらいでしょうか。また、矯正中は運動はできますか。（柔道をしてい
ます。）
以上教えて下さい。よろしくお願いします。
尚他、上右１、下左右１に生えかわっています。
●◎安原歯科医院の安原豊人です。
混合歯列期といって乳歯から永久歯の生え変わりの時期を利用して矯正治療
を行ったほうがよいかもしれません。開始時期としては上下前4本が生えそろ
ったころがよいでしょう。
期間は症例にもよりますが、2〜3年程度です。費用は総額で45万円程度にな
ると思われます。
もちろん運動は可能です。柔道も問題ありません。ご安心ください。
兵庫県・明石市 安原歯科医院 院長 安原豊人 先生
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■お子様の矯正 [2] 5歳、矯正開始のタイミング
５歳の子どもの相談です。乳歯はまだ抜ける気配はありませんが、下の前歯
の後ろからすでに大人の歯が１本顔を出しています。
私も歯並びは悪い方で、３歳児検診の時だったか、保健師さんから、遺伝す
るかもしれないと言われたことを思いだしました。
この歯はこのまま生えきるしかないのでしょうか？
歯並びが悪いようなら矯正も考えていますが、どのタイミングで行えばいい
のでしょうか。病院が大の苦手な子なので思いやられます。
●◎こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
ご相談の件ですが、下の前歯が生えてくる時期としては、平均の範囲内です。
また、その部分の永久歯が乳歯の後ろ側から生えてくるのは異常ではありま
せん。
今後あまり長く乳歯が居座るようなら、歯科医の手を借りられる必要が出て
くるかも知れませんが、1〜2週間ばかりは様子をみられていてよいのではない
かと思われます。
また、本格的な矯正のタイミングに関するご質問ですが、まずそれが必要に
なるかどうかもまだ判断には早い時期と思われます。
ただ、おっしゃるように歯並び・咬み合わせには遺伝的な因子も少なからず
影響すると言われていますので、その点ご心配があるようでしたら、小学校中
学年ぐらいになってから、専門医にご相談されてはいかがかと思います。
では、本当にお大事になさってくださいね。
徳島市・鮎喰町 三木照久歯科 院長 三木照久 先生
http://www.mikiteruhisa.com/
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神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
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◇【 お子様の矯正歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【1歳、女の子】歯茎のくぼみについて 08.4.10
▼Q:質問
１歳になった娘のことで、気になってた事があり相談させていただきました。
現在、下の歯が２本生えています。
上の歯も一本（顔を左右に分けたら左側）のぞいています。
右手で指しゃぶりをするせいなのか分からないんですが、右側の歯茎が指で
押されたように窪んでいるのも心配でなりません。
もちろん右側の歯も出てくる気配がないのですが ・・・。
歯茎の窪みは自然と戻るのでしょうか？
似たような悩みを見つける事が出来ず、相談させていただきました。
どうか、アドバイスを宜しくお願いします。
▼A:回答
吉本歯科 院長の吉本成壽です。
気懸かりですね。
まず、歯のあるなしの確認です。
指しゃぶりで右上前歯の内側がへっこんでいるかは診て見ない事には正確な
判断はしかねますが、指しゃぶり事態は、そのままです。
３、４歳になって良いこと、悪い事の区別がつくようになってから対処して
いきます。
その時期にほったらかしにすると上顎もでますし、上唇も捲れてきますので
要注意です。
近くであるならば、さくらデンタルクリニックの岩田先生を紹介します。
彼はトータルバランスのとれた、すご腕の先生です。
愛媛県西条市・JR壬生川駅 吉本歯科 院長 吉本成壽（しげひさ）先生
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■2．ご相談【5歳、女の子】反対咬合(受け口)、今後の治療について 08.1.11
▼Q:質問
5歳の娘が反対咬合です。父親似で遺伝の可能性が大です。
成長が早く、すでに上下前歯が抜け替わり始めています。
顎の形による要因が強く考えられ、顎の成長を抑制する指導（顔のコルセッ
ト）を受けました。
これからが成長期、どのような時期にどのような治療が必要か悩んでいます。
医師よって判断もさまざまなようですが、どんな検査を受けて判断すべきで
しょうか。
▼A:回答
こんにちは。八幡山米山歯科の米山です。
5歳の反対咬合の今後の治療ですが、一般に説明するには非常に難しいのでな
るべく簡単に申しますが、咬合平面（顔を横向きにした骨格に対して上下かみ
合わせを見たときにできる平面）の角度と咬合高径（およそ鼻の下からあごの
高さ）により反対咬合の成長方向がおおよそわかります。
検査としてはレントゲン検査（セファロ写真）、歯牙模型など。
一般的には個人の成長過程によりますが、6歳臼歯、前歯が生えてきてかみ合
わせを経過観察しながら治療が必要かどうか決定します。
それにより、早い時期に小矯正で治るケースもあれば、時期を待ってから矯
正をするケースもあります。
東京・杉並区上高井戸 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生
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■3．ご相談【8歳、女の子】永久歯の欠損 08.1.6
▼Q:質問
８歳の娘ですが、歯科を受診したところレントゲンの結果、先天欠如で10本
以上永久歯がないと言われました。
乳歯も３歳臼歯が４本とも生えないままなのですが、早い時期に治療するべ
きか、様子を見るべきか迷っています。
今後どのようにしてよいかも不安です。
アドバイスをお願いいたします。
▼A:回答
きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
永久歯の欠損は成長に伴い、いろいろと問題を抱えることがあります。
早い時期に矯正歯科を受診して相談して下さい。
お大事になさってください。
東京都国立市・JR国立駅 きしの歯科口腔外科 院長 木住野 義信 先生
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