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──────────────────── by 駅前歯医者.com
■週刊デンタルマガジンVol.215
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┃◎ 2008（4月18日号） お子様の矯正（4）
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“子供の受け口、早めの矯正治療！”
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■お子様の矯正[1] 9歳、受け口、ムーシールド、早期矯正治療
９歳の女の子なんですが反対咬合で矯正をしようと早期から考えておりまし
たが、器具の装着に負担があるので本人が矯正したいと思うまでは暫く様子を
見てもいい言われておりました。
最近ムーシールドのことを知りました。骨格にもよると思いますが、早期の
治療に適しているようですが、９〜10歳では矯正効果は殆ど無いのでしょう
か？
宜しくお願い致します。
●◎こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
ご相談によりますとお子様は現在9歳の女性で反対咬合とのことですが、乳
歯の時はどうだったのでしょうか？また、6歳前後で上下の前歯（永久歯の）が
萌出して来ますが、その時から反対咬合となったのでしょうか？ご家系的に反
対咬合の方が他にいらしゃいませんか？小さい時に下顎を突き出すなどの習慣
はなかったですか？など色々な要因が疑われます。それらを総合的に判断して
お子様の反対咬合の原因をつきとめ治療方針を立て、それに合った装置を選択
して治療をして行きます。
反対咬合と一口に言ってもその原因として、
（１）機能的要因（習慣など）
（２）遺伝的要因
が考えられます。
また、習慣的なものであってもそのまま放置されると骨格的な反対咬合にな
ってしまう場合もあります。お子様の様にまだ顎が成長している場合ですと、
逆被蓋（反対咬合）により上顎の成長が抑制され、さらにひどくなるケースも
あります。
矯正治療には永久歯がそろうまでの早期矯正治療（第一段階矯正治療）と永
久歯列における本格矯正治療（第二段階矯正治療）がありますが、反対咬合の
場合は上下の顎の成長も含めた治療を考える事が大切ですので出来るだけ早い
時期（上下永久歯の前歯が反対に咬み合った時点）に矯正専門医に一度御相談
をされる事が大切です。
装置には色々な装置がありますが、検査をした上で治療方針をたて、その患
者様の症状や時期にあった装置を選択して使用していきます。ご相談の中にあ
るムーシールドはそれらの装置の一つですので使用するかどうかは患者様の症
状などによります。とにかく先ずは一度矯正専門医の先生に御相談をされてみ
ては如何でしょうか。またよろしければ、ご参考までに私の所のホームページ
の早期矯正治療（第一段階矯正治療）、それらの症例をご覧下さい。
大阪市浪速区・なんば タニ矯正歯科 院長 谷 世志昭 先生
http://www.tani-ortho.com/
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■お子様の矯正 [2] 6歳、斜めに生えてきた永久歯と適切な処置
生えてきた永久歯が斜めになっているので、この時期にすることができる適
切な処置で、美しい歯並びになるのであれば、お願いしたいと思いましてメー
ルいたしました。
●◎こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
お写真を拝見する限り、下の歯が捻れて生えてきていますね。
また、上の乳歯の隙間が有りませんので、永久歯が将来重なる可能性もあり
ます。
また歯茎が少し腫れていますので、口唇が開いていたり、舌の癖が有りそう
ですね。
今必要なことは、悪習癖の有無とその改善です。
正確なことは、お近くの矯正歯科専門医に直接診てもらって、ご相談下さい。
京都市山科区・山科駅 西田矯正歯科 院長 西田 真 先生
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神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
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むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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◇【 お子様の矯正歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【16歳、女の子】受け口、美容外科と矯正歯科の違い 08.3.10
▼Q:質問
子ども(16歳）が受け口ですが、美容外科の歯科で手術するのと、矯正歯科の
手術とではどう違うのでしょうか？
保険の適用も違ってきますか？
▼A:回答
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
美容外科の歯科の手術について詳しく知っているわけではありませんので、
あくまでも推測でお答えすることを始めにお断りしておきます。
どちらも外科手術後にしっかりと噛めるような歯並びにする必要があること
は同じだと思います。
矯正歯科では、それを患者さん自身の歯を並べ変えることによってしますが、
美容外科では、歯を削って差し歯にすることによってそれを成すのではないで
しょうか。
ですから、治療期間は矯正歯科の方が当然長くなりますが、歯を大事にする
という観点からみた場合は、矯正歯科に分があるかもしれません。
また、「美容外科の歯科」ではなく、「美容外科」の場合は、噛み合わせに関
してはほとんど考慮されていないことが多いので、注意が必要です。
保険適用に関しては、骨格的に問題のある受け口であることが条件になりま
す。
さらに顎変形症の保険を扱える指定医療機関で、矯正歯科と口腔外科医ある
いは形成外科医の診断が必要になります。
よって顎変形症としての保険適用は、美容外科では難しいと思われます。
神戸市兵庫区・新開地駅 広瀬矯正歯科 院長 広瀬 豊 先生
http://www.hirose-ortho.com/
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■2．ご相談【8歳、男の子】あごの矯正、過剰歯 08.4.10
▼Q:質問
もうすぐ９歳になる息子が、あごの矯正を始め、前歯の根に接する程の所に
過剰歯が有ることがわかりました。
口腔歯科を紹介され詳しく診て頂いた所、過剰歯は上顎の深い所に鼻の方向
に生えていて、過剰歯の根は前歯の根の横くらいにありました。
先生が上顎を指で触ってみても、ある位置はわかりませんでした。
過剰歯を抜歯しても矯正は必要との事でした。
手術は夏休みの頃で局部麻酔を用い、45分程度の時間を要すると伺い、息子
の幼さを考えると大変不安に思います。
今は、あごの矯正の段階なので、抜かないこと、もしくは時期を遅らせる事
は可能なものでしょうか？
▼A:回答
小林歯科クリニック 院長の小林香です。
まだ８歳なので、手術はご心配でしょう。
過剰歯の抜歯がなぜ必要なのか、また今の時期に必要なのかを確認されたら
如何ですか？
完全にもぐっている歯は少し手術を先送りしても、影響が無い場合もありま
す。
担当の先生とよくお話をしてみてください。
東京都中野区・中野坂上駅 小林歯科クリニック 院長 小林 香 先生
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■3．ご相談【6歳、女の子】6歳からできる顎の矯正、費用、期間 07.12.7
▼Q:質問
６歳の女の子ですが、下３本が抜けて２本生えてきましたが、もう１本生え
るスペースがありません。
友達から６歳ぐらいから出来るあご矯正というものがあると聞きました。
そちらではやってるのでしょうか？ またどういうものでしょうか？（もし
分かれば費用なども）
それとも、もう少し待って小学生ぐらいで矯正を考えた方がいいのでしょう
か？
▼A:回答
新田歯科クリニック 院長の新田成人（なりひと）です。
ご相談ありがとうございます。
１、６歳ぐらいから出来るあご矯正は、マウスピースや入れ歯のように取り
外しの出来る装置を使用することが多いです。
２、費用は、成長期（乳歯と永久歯が混在している時期）約40万となり、そ
の後全て永久歯が生えそろってからの仕上げとなるような成人矯正治療に約30
万円となります。
３、治療時期の選択は、それぞれの歯や顎の形や大きさに左右されたりしま
すので慎重にお考えになるのでしたら、１度無料相談をお受けになることをお
すすめ致します。
お口の状態によりもう少しまってもよい場合とそうでない場合があります。
当医院では、日本矯正歯科学会認定の矯正専門医の先生が担当となりますの
で、月に２回の診療日による予約となります。
一度、お口の中の検診だけでもいらしていただけるとよいかと思います。
より詳細にご説明できると思います。
横浜市・大倉山駅前 新田歯科クリニック 院長 新田 成人 先生
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◎かず歯科医院（東京都多摩市）
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