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■週刊デンタルマガジンVol.210
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┃◎ 2008（3月14日号） きれいな矯正（2）
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“再矯正！今からでもきれいになれるでしょうか？”
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■きれいな矯正・1 20歳女性 重度の反対咬合、外科矯正、保険
外科矯正するか悩んでいます。
私は７歳〜18歳まで重度の反対咬合の矯正治療をしました。終了予定に間に
合わず、途中でやめたのですが、今回再度治療をと考えています。
なので先生、相談させてください。
治療の結果、上の歯が下の歯より前に出ました。しかし、上の前歯が無理矢
理前に傾けてあります。そのため固いもの等、前歯で噛み切るのが難しいです。
さらに下の歯は正中から歯半分程左にずれています。横顔は顎が出ていてい
やになります。気がつけば口が開いています。ついでに右奥歯は手つかずで外
に向かって生えていて、気になります。
今から治療をしても効果は出るのでしょうか。下顎が出ているので、手術を
して引込めたいと考えていますが、できるのでしょうか？
そして、保険は当てはまりますか？
教えて下さい。お願いします。
●◎広瀬矯正歯科 院長の 広瀬豊です。
今から治療をして効果はあるかとの問いに対しては、もちろんありますとお
答えします。
下顎も引っ込み、きれいな横顔になるでしょう。
保険の適用になるかどうかは、矯正医と口腔外科医の診断によりますが、文
面から推測しますと下顎の側方偏位もあるようですから、十分可能性はあると
思います。
外科矯正を積極的に行っている矯正専門の歯科医院で、診てもらうことをお
勧め致します。
神戸市・兵庫区・新開地 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生
http://www.hirose-ortho.com/
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■きれいな矯正・2 19歳男性、前歯の部分矯正を希望、乱杭歯、治療費
こんにちは。
私は上の前歯の一本が隣りの前歯にかぶさるようにはえています。
前歯だけの部分矯正を考えているのですが、可能でしょうか？
費用はどのくらいかかりますでしょうか？
●◎こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
写真を拝見しますと、上顎の真中の前歯（中切歯）が重なっていますね。た
だ、よく見ますと上顎だけではなく下顎の前歯もガタガタとしています。いわ
ゆるデコボコとした乱杭歯の状態ですね。この様な症状の原因としては、歯と
歯を並べている顎の大きさのアンバランスや上下顎のアンバランスなどが考え
られます。
ですから、不正な状態が前歯部だけでなく臼歯部にも及んでいる可能性が有
ります。一度、検査をしてその原因を調べ、治療計画を立てて治療しなければ
根本的な解決にはなりません。貴方の年齢から考えて本格的な矯正治療が必要
になると考えられます。ただ、検査の結果によっては貴方のおっしゃる様な部
分矯正治療でも可能な事も有りますが先ずは検査をした上での事ですし、安易
に部分矯正治療を選択することは将来の事を考えるとおすすめしません。先ず
は信頼の置ける矯正専門医の先生に御相談される事です。
また費用の件ですが、これは患者様の症状や先生により治療費の頂き方や総
額が異なりますので御相談の時によくお聞き下さい。
矯正治療や部分矯正、治療費についてよろしければ私のところのホームペー
ジをご参考までにご覧ください。
大阪・なんば タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生
http://www.tani-ortho.com/
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★健口第一！美しい歯並びと咬み合わせ
◎わかば台歯科医院の矯正歯科
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
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◇【 矯正歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【31歳、女性】歯周病とすきっ歯の治療法 08.1.12
▼Q:質問
最近、歯茎がはれて痛かったので、近くの歯医者さんに言って見てもらった
ら結果、歯周病と言われ、それから三回ほどの歯石取りで取りあえず終了し後
は経過観察で半年後に来てくださいといわれ、それはそれでよかったのですが、
のちのち上前歯の隙間を無くしたいと言うと、上の歯の根っこが弱いので矯正
はやらない方がいいと言われました。
あげくの果てそのまま何もしない方がいいんじゃないとまで言われ、長年、
上の前歯に隙間があり、嫌な思いをしてきた私としては、ショックでした。
やはり歯根が弱いとすきっぱの治療法はないのでしょうか？
お忙しいところすみませんが教えて下さい。
▼A:回答
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
上の前歯の隙間を気にされておられるのですね。
歯周病の程度と前歯の隙間の大きさにもよりますが、一般的に歯周病のコン
トロールが完全になされていれば、スペースの閉鎖は可能です。
ただ、上下の噛み合わせの関係で、下顎の歯も移動しないと上の隙間を閉じ
ることが出来ない場合も有ります。
その時には、上下の歯に装置を装着しコントロールすることがあります。
一度、矯正歯科専門医にてお口の中を診てもらって、ご相談される事をお勧
めします。
京都・山科 西田矯正歯科 院長 西田真 先生
http://www.nishida-kyousei.com/
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■2．ご相談【19歳、女性】費用が安く短時間で矯正 08.1.11
▼Q:質問
私は上下歯並びが悪く、口を閉じる事があまりできません。
閉じると口が突き出たようになりとても嫌です。笑顔もなぜか不自然です。
費用が安く短時間で直す方法はないでしょうか？
保険は適用されますか？
よろしくお願いします。
▼A:回答
こんにちは。八幡山米山歯科の米山です。
口が閉じにくいとのことですが、写真から歯並びが前方に広がっていて狭い
感じですね。舌も狭そうです。
歯並びが横に広がってくれれば前歯の突出感もなくなり、並びきれなかった
歯もきれいに並ぶのですが、歯の大きさと歯槽骨（土手の部分）の不調和によ
り歯列不正になります。
一番いい方法はやはり矯正治療ですが、簡単に費用もかけずというのはこの
ケースの場合、非常に難しいです。
歯並びが悪いと虫歯、歯周病にもなりやすいです。
19歳ということでまだお若いので、一生のこの歯並びでいくのかよく考えて
みてください。
東京・杉並区 八幡山米山歯科 院長 米山みき 先生
http://www.yoneyamashika.com/
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■3．ご相談【26歳、女性】ガミースマイル改善 07.10.15
▼Q:質問
私はガミースマイルで悩んでいます。歯並びは良いのですが、歯が全体的に
小さいです。笑うと上の上唇が薄くなり、はぐきが見えてしまいます。結構広
く見えると思います。どういった治療が可能でしょうか？
▼A:回答
軽度のものは、歯肉切除術をおこなうことにより改善できる場合があります。
また、受動萌出不全といって歯が完全に萌出しないまま止まっているような
場合は、歯肉切除にあわせて骨整形も必要になります。
また、インプラント矯正で治療できる場合もあります。インプラント矯正は、
ガミースマイルに対する治療手技の一つとして、最近注目を集めています。矯
正用インプラントは通常の失った歯の代わりをさせるインプラントとは違って
大きさも小さく（長さ約6〜8mm，直径1.6mmを2〜4本）移動が終了すれば装置
と一緒に撤去しますので大げさな手術も必要ありませんので、患者様にとって
は負担も小さく、当院でも、症例に応じてインプラント矯正をおこなっており
ます。
さらに、上下顎前突症など骨格性のガミーの場合には上下顎の骨きり術をお
こなうことにより改善可能なケースもあります。
以上、ガミースマイルに対する様々な方法をご紹介いたしましたが、問題は
貴方のガミースマイルがどの程度で、どれぐらいの改善を望んでおられるかで
対応が変わって参ります。お近くの矯正歯科でご相談されることをお勧めいた
します。
神戸市・兵庫区・新開地 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生
http://www.hirose-ortho.com/
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■小林歯科クリニック（東京都中野区）
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