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■週刊デンタルマガジンVol.209
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┃◎ 2008（3月7日号） きれいな矯正（1）
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“美しく！正しい咬み合わせ！”
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■きれいな矯正・1 29歳女性 笑うと歯茎が見える、出っ歯
歯列矯正を考えています。
私は、笑うと歯茎が見えることと、口を閉じると、アゴにシワが出てしまう
のを気にしています。また、少し出っ歯です。
相談なのですが、年齢的にも最近頬のコケがとても目だってきました。いろ
いろ調べていくうちの、矯正すると頬がコケるというふうに聞きましたが本当
なのでしょうか？
また、今の頬のコケかたは、耳横付近から斜めにコケていて歯の位置だけ噛
むと動く位置が膨らんでいます。
この膨らみは、親知らずを抜くことで改善するのでしょうか？
その後、とてもコケってきた場合、歯列矯正の途中でも、美容整形（脂肪注
入や、糸によるハリだし）は可能でしょうか？
宜しくお願いします。
●◎こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
ご相談によると貴方の場合、笑うと歯茎が見えるとの事ですが、この様な場
合次のような事が考えられます。
（１） 上の歯や顎の出っ張りによりお口が閉じ難く上の歯茎が見える。
（２） 口唇がうすい、あるいはお口の周囲の筋肉（口輪筋）の力が弱いためお
口が閉じ難かったりするために歯茎が見える。
また、顎に皺が出来るとの事ですが、出っ歯（上顎前突）などで口唇が閉じ
難い場合、意識して閉じようとすると顎の筋肉に力が入りよく‘梅干‘と言わ
れるように下顎（オトガイ部）に皺が出来る事があります。貴方の場合、‘少
し出っ歯‘との事ですからその事が影響しているかもしれません。
それから、貴方のおっしゃる‘頬のコケ‘の件ですが、歯並び（出っ歯や受
け口、乱杭歯など）は口元にも影響を及ぼしますから顔の他の部分（頬など）
との関係においても大切です。ですから矯正治療の目的の1つに‘顔面の最良
の調和とバランス‘をはかることが上げられています。ただ、人により、ある
いは年齢により異なったり、変化してきますのでその違いが個性でもあります。
また、歯並びは審美的な外見だけではなく物を正しく咬む事や発音など機能的
な面でも大切です。ですから矯正治療においてはそれらの事を総合的に考えて
治療を行っていきますので1つの事だけにとらわれずに考えてみる事が大切で
す。
貴方の現在気にされている状態やその程度、原因などはよく診て見ないと解
りませんので、一度矯正専門医の先生に御相談をされてみては如何でしょうか。
大阪・なんば タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生
http://www.tani-ortho.com/
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■きれいな矯正・1 中2の男の子、スポーツをしながら矯正
中学2年生の息子がいるのですが、私と同じで歯並びが悪く…私もこの年に
なって歯周病で悩んでいます。
歯並びが悪いと噛み合わせ不足による歯周病や野球のピッチャーをしていま
すが、力らが十分に入らないと聞きました。
スポーツをしながら歯の矯正（中学2年生でも間に合う？）出来ますか？
●◎こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
そうですね。歯並びが悪いと上手く歯磨きも出来ず虫歯になったり、そのお
陰で歯周病になったりで将来苦労すると思います。
出来ましたら今の年齢ぐらいに処置してあげるべきだと思います。
もちろんスポーツしながら矯正されてる方は沢山居られます。
できるだけ早いうちに処置してあげないと又受験や高校入ってからなんて言
ってると先延ばしになるばかりですよ。
またお父様の件ですが、何でも病は早期発見早期治療です。ちゃんと治療し
ましょう。
いつでもご相談ください。きっとお力になれます。
大阪・住吉区・あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
http://www.hashimotoshika.com/
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★健口第一！美しい歯並びと咬み合わせ
◎わかば台歯科医院の矯正歯科
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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◇【 矯正歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【21歳、女性】乱杭歯、結婚予定、費用、期間 08.2.16
▼Q:質問
上の歯並びが悪いです。下は普通です。
口自体が小さいので普通にしていればに目立ちませんが、笑う時など口を大
きく開けると、すごく目立ちます。
他の歯医者さんでは「歯並びが悪すぎるので、矯正は費用も時間もかかりす
ぎるから、インプラントにしなさい」といわれましたが…
・矯正費用は幾らぐらいでしょうか？
・期間としてはどのくらいでしょうか？(再来年に結婚する予定です)
・見た目の歯並びだけではなく、噛み合わせなども気になるんですが大丈夫
でしょうか？
・今現在、虫歯治療中なんですが、虫歯治療が全て終わらないと矯正は出来
ませんか？
▼A:回答
こんにちは、タニ矯正歯科クリニックの谷です。
送られて来た写真を見ますと顎の幅の狭い狭窄歯列を伴う叢生（乱杭歯、デ
コボコとした歯並び）だと思われます。そのため上顎の歯は非常にデコボコと
していますね。下顎の方は上顎に比べあまりデコボコとしていないのですが、
写真から判断すると前歯2本が少ないように思われます。そのためにあまり重
なりがなく並んでいると思われます。
以上の事から考えるときちんと本格矯正治療をされた方が現在の歯並びの事
だけでなく咬み合わせなど将来的に考えても良いと思われます。本格矯正治療
の場合患者様の症状や治療方法、あるいは先生により治療費やその頂き方が異
なりますので御相談の時によくお聞き下さい。期間に関しても患者様の症状な
どにより異なってきますが一般的に固定式の装置による治療が3年位と言われ
ています。ただし、新しい方法によると少し治療期間を短縮出来るかもしれま
せん。また、現在右下の第一大臼歯（？）の虫歯治療をされているようですが、
治療中であっても他の部分からの矯正治療を始めるなど治療は可能かと思われ
ます。
再来年に御結婚の予定との事ですが、私の所でも結婚式を挟んで、あるいは
出産を挟んで前後にわたり矯正治療をされている方もいらっしゃいます。また、
御式の時の装置などについても御相談をお受けしております。
詳しい事は検査をしてみないと解りませんが貴方の健康で美しい将来のため
に、矯正治療が可能であるならば一歩前へ踏み出されては如何でしょうか。私
の所では治療期間の短縮などを考えて新しいシステムを導入していっておりま
す。御興味がありましたら御相談下さい。矯正の治療法や費用などは患者様の
症状や先生のお考えにより異なりますので御相談の時によくお聞き下さい。
よろしければ、ご参考までに私の所のホームページの治療例や費用をご覧下
さい。
大阪・なんば タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生
http://www.tani-ortho.com/
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■2．ご相談【25歳、女性】歯を抜かず削って矯正 08.2.9
▼Q:質問
歯列矯正をしたいのですが、費用や治療の痛みの事に不安があります。
抜歯の経験が無いので恐怖感ばかりがあります。麻酔をしても痛い、後に鈍
痛が続くと聞きました。
歯を抜かず削って矯正をするといった事は出来ますか。
▼A:回答
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
口腔内の写真が届いていないので正確な事が言えませんが、一般的に言うと
少しのガタガタならば昔ほど歯を抜かないで治療することが出来る様になって
きました。
それは歯を後ろや横に移動することにより、歯を並べる隙間を作くることが
可能になったからです。
また、 ほんの少しの重なりの程度ならば、歯の幅を少しずつ削って行く治療
方法も有ります。
しかし、ご心配されておられる歯を抜くとこの痛みに関してですが、痛みを
伴う親知らずの抜歯と矯正歯科治療による抜歯とは全く違います。
何処の部位を抜歯する必要が有るかによりますが、一般的には小臼歯部を抜
歯することが多く、思われているほどの痛みではありません。
その辺も含め一度、矯正歯科専門医にてご相談される事をお勧めします。
京都・山科 西田矯正歯科 院長 西田真 先生
http://www.nishida-kyousei.com/
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■3．ご相談【27才、女性】下顎のみの外科手術、８日程度で退院 08.2.8
▼Q:質問
こんにちは、はじめまして。先ほど私の歯の写真を送らせていただきました。
私は受け口で、少し顎のゆがみがあり数年前から矯正を検討しています。
いままで市内の２件の歯科医院でレントゲンを撮影した上での相談をしてき
ました。
２件とも外科手術をした場合に保険適応が可能な医院だったのですが、1件目
では骨格的に下あごが大きいので外科手術でなければ治療できないといわれ、
２件目ではボーダーケースなのでどちらにするかはよく考えてくださいと言わ
れました。
個人的には外科手術併用の矯正でもよいと考えているのですが、手術のため
に会社を休める期間がそれほどないため迷っています。
最大でも15日ほどしか休みがとれません。
また、術後のはれはマスクで隠すことができるとして、電話で話す仕事をし
ています。
私の場合下顎だけの切開でよいようなのですが、2週間で退院することは可能
でしょうか。
可能だとして、会話はできるのでしょうか。
ネット等でしらべるとすぐ仕事に復帰されている方も多いようですが、その
部分が気になり矯正にふみきれずにいます。
また、私が矯正をしたい最大の理由は発音がおかしいことです。「させていた
だきます」等の「さ」行「た」行の発音ができず、いつもおかしいしゃべり方
になっていましう。
舌の動きがが前歯にじゃまされているようです。
前述のとおり電話で話す機会の多い仕事であるため、大変苦痛で悩んでいま
す。
矯正をした場合、改善される可能性はありますでしょうか。
最後に、私の居住地近郊でよい矯正歯科をご存知であればお教えください。
長くなってしまい申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。
▼A:回答
広瀬矯正歯科 院長の 広瀬豊です。
当院で下顎のみの手術を受けられる方は、最近では手術後８日程度で退院さ
れます。
ですから前日から入院されても,十分２週間以内で退院は可能でしょう。
ただし、入院期間に関しては手術を受ける病院によって、かなり差がありま
すから事前に確認が必要です。
会話については、手術後は上下にゴムをする必要がありますから、多少しゃ
べりにくくなります。
ゴムをする期間も、手術方法や矯正医の考え方によって変わりますから尋ね
ておくべきでしょう。
次に発音ですが、発音は口の周りの筋肉や舌の動きも大きく影響しているた
め、完璧な発音になるとは限りませんが、咬み合わせがよくなることによって、
今よりは改善するはずです。
青森にお住まいとのこと、残念ながら、お近くで親しい先生を存じ上げませ
ん。少し遠いかもしれませんが、外科矯正で有名なのは、東北大学です。
神戸市・兵庫区・新開地 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生
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