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──────────────────── by 駅前歯医者.com
■週刊デンタルマガジンVol.208
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┌┌ 小児歯科について 相談とお答え <来月は矯正について-->
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┃◎ 2008（2月29日号） 子供の歯が！（9）
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“子供の虫歯は進行が早い！？”
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■子供の歯が！・その1 5歳、子供の虫歯と取扱い
５歳の子供の虫歯の相談です。
つい先日、歯の辺りが痛いと２時間くらい大泣きをしました。次の日その痛
い歯側の顔が別人のように腫れました。休日だったので、ネットで休日やって
いる歯医者を探し行った所、歯と歯茎の間から膿が出ていると言われました。
そしてレントゲンを撮ったところ神経までいっているのかいないのか、ちょ
っと微妙でわからないと言われました。２回ほど消毒に通い次は麻酔をして神
経の管を洗うと言われました。
７月からずっと違う歯医者に行っていて、フッ素も２回も行っていて１２月
末に虫歯治療でうめたものがはずれたので行ったのですが、そんなに急に神経
まで虫歯が行く事があるのでしょうか？
他にあまり痛くない治療はないのでしょうか？
腫れはだいぶひいてきたのですが、それでも、洗わなくてはいけないのでし
ょうか？
教えてください。よろしくお願い致します。
●◎原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見いたしました、ありがとうございます。
子供の虫歯の進行は早く、神経との距離が大人の歯に比べて短いため、こう
いうケースもないとはいえません。
歯ぐきがはれた原因は神経の入っている管が細菌に感染したためなので腫れ
はひいたかもしれませんが、やはりその管自体をきれいにしない事には治りま
せん。ですから繰り返し洗浄されるほうがよいでしょう。
大阪・茨木 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
http://www.harada-dental.com/
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■子供の歯が！・その2 1歳2か月、子供の歯石と取扱い
1歳2ヶ月の女の子の親です。先日ふと気づくと、上の前歯の境目に歯石のよ
うなものがついていました。
触っただけではとれずかたいもので削るととれたのですが、このようなもの
が付くことはあるのでしょうか。また、上の前歯の裏を見ると真ん中２本が全
体的に茶色になっていました。
虫歯になる一歩手前なのでしょうか。
現在歯は６本、前歯がV字型に生えています。
歯みがきは寝る前の１回です。
●◎かず歯科医院院長の新井一史です。
メールありがとうございます。
おそらく外部の物が付着したとは考えづらいので歯石が沈着していたのでは
ないでしょうか。
また、色の件ですがむし歯の場合は限局してかなり濃い色のケースが多く色
がつくとともに歯が欠けてきます。
初期のむし歯の場合は、茶色ではなく脱灰といってむしろ白っぽく変化しま
す。虫歯の可能性は低く色素の沈着の可能性が高いと思います。
全く問題はないと思いますが、念の為に歯科医院にて検診をしてはいかがで
しょうか？
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
http://www.kazushika.com/
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★やさしい治療。お子様の適応力を見ながら治療を進めています。
◎わかば台歯科医院の小児歯科
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
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むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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◇【 小児歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【6歳、男の子】乳歯の内側に生えてきた永久歯 07.2.28
▼Q:質問
こんにちは、韓国はソウル在住です。
相談したいのは、日本へ帰国してから治療をと思っていますが、時期が遅く
なってはいけないと思い、メールしました。
長男6歳の永久歯が上下前歯各1本とも内側に生えてきてしまったのですが、
乳歯がそのままで位置が少しずれてはいますが、抜けていない状態です。
レントゲンを撮りに行こうとも思ったのですが、今までソウルであまりいい
歯科に出会えなかったこともあり、日本帰国時に行こうと思いつつ、すでに数
ヶ月過ぎてしまいました。
私の歯が大きいので、遺伝するのではと心配しておりました。
また、私が子供の頃、上の歯の前歯の横にかなり内側に歯が出てきて、抜歯
をしてもらい、後から永久歯が出てきて、歯の数が揃ったことがあったと記憶
しています。ですが、私の母は記憶していないとのことです。
時期を考えて、ソウルの歯科へ行った方がよいでしょうか？
どのような治療をするのがいいのか、宜しければご回答くださると有難く存
じます。
お忙しい中、お手数おかけいたします。
宜しくお願いいたします。
▼A:回答
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
乳歯の後ろから永久歯が生えてきたので、さぞ驚かれている事と存じます。
今なすべき事は、後続永久歯が生えてきても抜けない、乳歯の抜歯です。乳
歯は、本来永久歯の萌出ともに自然に抜けるべき歯ですので、早く抜歯しても
らってください。
矯正治療の必要性の有無に関しましては、もう少し先に判定します。
また矯正歯科治療は、長期の観察が必要になる場合もありますので、日本に
帰国されてから治療をされる方が良いと思われます。
ただ、乱杭歯の原因除去、治療開始時期、治療計画、治療方法などの治療方
針を一度矯正歯科専門医にお早めにお聞きになる事はお勧めします。
京都・山科 西田矯正歯科 院長 西田真 先生
http://www.nishida-kyousei.com/
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■2．ご相談【1歳、女の子】幼少の受け口と指しゃぶり 07.2.26
▼Q:質問
１才の娘がいます。受け口の気がします。
主人は幼少の頃受け口の強制をしていました。
「歯並びを正しくします」などというおしゃぶりなどを見たことがあるので
すが、どうなんでしょうか？
あと、指しゃぶりはやめさせた方がいいのですか？
▼A:回答
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お子さんの歯並びを心配されるお気持ちはよくわかりますが、１歳では特別
なことは何もする必要はありません。
また、指しゃぶりは年齢の低いうちは、精神発達上、無理にやめさせるとよ
くありませんので、しばらくの間は見守ってあげて下さい。
同様の質問に以前お答えしています。お悩み相談4月11日分をご覧下さい。
http://www.hirose-ortho.com/counseling/157.html
神戸市・兵庫区・新開地 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生
http://www.hirose-ortho.com/
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■3．ご相談【9か月、男の子】エナメル質形成不全 07.2.21
▼Q:質問
９ヶ月になる息子の乳歯についての相談です。下前歯二本が生え、上前歯１
本が生えかけてきているのですが、初めの歯の生え初めから部分的に薄い黄色
に着色しており白い部分と境目がわかるくらいです。
テトラサイクリン系などの薬の使用は全くしていないのですが今生えかけの
上の前歯も着色して見え全ての歯がそうなるのか不安です。生え始めからなの
で内因性かと思うのですが・・・。歯磨きしても変わりません。私がＯ型で新
生児黄疸は少し出ていましたが退院前には数値は下がりました。
こういった着色が乳歯にでた場合永久歯に生え変わったときも着色している
ものなのでしょうか？またなにか治療法か歯科でのホワイトニングなど出来る
ものなのでしょうか？
▼A:回答
もちろん診察してみないとわかりませんが、エナメル質形成不全の可能性が
考えられます。
エナメル質の形成が、さまざまな原因で先天的に障害される疾患で、エナメ
ル質の形成時期または発育時期に何らかの局所的、全身的障害が加わって生じ
るもので、乳歯、永久歯ともに発症し、肉眼的あるいは組織学的に種々の異常
を呈し、1歯の一部に現れるものから全歯に現れるものまで多様です。
これらの変化の現れ方は障害を受けた歯胚の発育時期、障害の種類、強さな
どによって異なり、エナメル質の発育の初期であればあるほど、また、障害が
強いほどエナメル質の変化が著明に現れるといわれています。遺伝によるもの
の場合もあります。
一般に肉眼的に明らかなエナメル質形成不全は、永久歯では10％程度、乳歯
ではそれより少ないといわれており、欧米では学童の5〜18％に認められるとい
われています。
障害が軽い場合には、エナメル質に限局性の白斑や小窩を生じ、障害が強く
なると、エナメル質の表面に環状の凹窩、溝、不規則な欠損を生じ、エナメル
質の大部分が形成されないこともあります。
高度の場合には、象牙質が露出して黄色を呈していることもあります。エナ
メル質形成不全歯は外観が悪く、齲蝕にかかりやすいので、多くの場合、歯冠
修復処置がおこなわれます。
ご心配なのはよくわかりますが、まだ生えはじめで、そうと決まったわけで
はありませんので、しばらく様子をみられて、一度お近くの小児歯科でご相談
されることをお勧めいたします。
兵庫県・明石市 安原歯科医院 院長 安原豊人 先生
http://www.yasuhara-dental.or.jp/
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■4．ご相談【6歳、女の子】下顎が割れている原因と矯正治療 07.2.20
▼Q:質問
６歳の娘の事ですが、現在下の前歯２本が永久歯、上の前歯２本の乳歯が抜
けてそのうち１本だけ永久歯が生え始めています。
すべて乳歯の頃からだったのですが、下の前歯４本が少し上に上がっていて
奥に入りこんでいる感じでした。今もそうで、外側から見ても丸いアーチを描
いていません。
そのせいなのか、口を閉じても笑ってもかなり下顎が割れています。唇の下
も割れているような形です。
この先歯科矯正などで、丸いアーチを描くような形にして下顎の割れは改善
できるのでしょうか？下顎が割れているのは歯並びのせいでしょうか？
とても悩み色々調べて先生のホームページを見つけました。ご返答どうぞ宜
しくお願いいたします。
▼A:回答
こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷 世志昭です。
御相談の文章の中で”下顎が割れている””唇の下も割れている”などの表
現があるのですが残念ながら私にはどうゆう状態なのかよく理解できません。
一つには骨が欠損しているとも取れますし、他には歯の並び（歯列弓）がアー
チ状をしていなくて内側にくびれた様な形をしているともとれます。今回私は
後者の方だと理解してお答え致します。
現在下顎の前歯２本が萌出して内側、奥に入り込んでいるとの事ですが、次
のような事が考えられます。
（１）スペースの問題で、２本が生えるのに十分なスペースがないために内
側にたおれたり、内側に生えてきた。
（２）指しゃぶりなどの悪習慣のために起っている。
（３）舌小帯や骨などの問題のために起っている。
いずれの原因にしてもこのまま様子を見ていっても良いのか、すぐにでも矯
正治療が必要なのか一度矯正専門医に御相談をされてみては如何でしょうか。
矯正治療を始めるにしても一度御相談をされるにはちょうど良い年齢だと思わ
れます。
大阪・なんば タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生
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