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──────────────────── by 駅前歯医者.com
■週刊デンタルマガジンVol.204
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┌┌ 小児歯科について 相談とお答え
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┃◎ 2008（2月1日号） 子供の歯が！（5）
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“初めての抜歯！” 親子で、とても不安
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■子供の歯が！・その1 5歳半、乳歯の後から永久歯が、抜歯に不安！
５才半の娘ですが、下の歯が１本生え替わりました。最近、気づくとその隣
の乳歯の後から永久歯が出てきています。まだ、その乳歯は抜ける気配もない
し、先に生え替わった歯と並んでいなくて気になり近くの歯医者さんにいった
のですが、乳歯を抜くことを勧められました。
周りにも、抜けかけてもいない乳歯をわざわざ抜いた方がいなくすごく不安
です。
娘もとても怖がっています。本当に抜くしかないのでしょうか。自然にぐら
ぐらするのを待ちたい気がしますが遅いのでしょうか。
●◎原田歯科医院、院長の原田洋です。
メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。
下の前歯の永久歯が生えてきているのだと思いますが、下の永久歯は、萌出
する際、乳歯より内側（舌側）から生えてくる事が多く、なかなか乳歯が抜け
にくい事があります。
ある程度は経過をみて、除去に舌の力で永久歯を前に押し出すことで、乳歯
がグラグラして抜けやすくなる事もありますが、あまりそのままの状態でおい
ておくと、生えかけの永久歯が乳歯を避けようとして、歯並びが悪くなる可能
性があります。
お近くの歯医者さんがおっしゃられる様に、できれば、抜く事をお勧めしま
す。
大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
http://www.harada-dental.com/
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■子供の歯が！・その2 2歳、嫌がる歯磨きと虫歯
二歳の子供の歯が(奥歯はそうでもないが)全体的に茶色く汚れています。赤
ちゃんの時、歯磨きをいきなり始めて、嫌がるようにさせたのが原因かといま
す。いまだに泣いて暴れて、うまく磨けない事がほとんどなのですが、このま
ま磨けば白くなるものでしょうか？
それか、既に虫歯になっているのでしょうか？(歯磨き粉は使ったことがあり
ません。)
●◎かず歯科医院 院長の新井一史です。
環境によって性格が形成されるように思っている方が多いようですが、どう
もそれぞれ個性がすでにあるようで、歯磨きを嫌がるのはお母様のせいではな
く、その子の個性であるようです。その個性を認めてあげて徐々に慣らしてい
くしか方法はないようです。
イライラしないで続けていけばほとんどの子はできるようになるようです。
まずは、痛がらないようにすることを目標にしてみてはいかがでしょうか。
さて、質問についてですが実際に見ないことには判断がつきません。この年
齢でも虫歯になっている子は少なくはないという気がします。近隣の歯科医院
にて診査をしてもらったほうがよさそうですね。
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
http://www.kazushika.com/
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★やさしい治療。お子様の適応力を見ながら治療を進めています。
◎わかば台歯科医院の小児歯科
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
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◇【 小児歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【2歳1ヶ月、男の子】転んで左前歯がグラグラ 07.8.4
▼Q:質問
2歳1ヶ月の娘が転んで左前歯が少しグラグラしてるとの事で前歯4本にワイ
ヤーをかけて固定しています。
また、神経が死んでしまったら歯の色も変色してくるし、もしかしたら永久
歯にも影響が出るかもと説明を受けました。
１,ワイヤーは1ヶ月ほどしておくとの事ですが、ワイヤーを外した後は、歯
はグラグラしないのでしょうか？
２,神経は死んでしまう可能性のほうが高いのでしょうか？
３,永久歯に影響とはどのような事が考えられるのでしょうか？
女の子なのですごく気になりますし、大事な娘に怪我をさせてしまってとて
も落ち込んでいます。
ご回答、宜しくお願いします。
▼A:回答
原田歯科医院、院長の原田洋です。
メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。
１，ワイヤーで固定しているのは歯をぶつけた事によって動揺しているので
それをおさえるために固定されているのだと思われます。実際固定期間を終え
てワイヤーをはずしてみないと状態はわかりません。
２，神経の生死は一概にどちらの可能性が高いとは言えません。歯をぶつけ
た衝撃で歯の神経が死んでしまう事がありますので定期的に経過を観察してい
ただいた方が良いと思われます。
３，永久歯への影響ですが乳歯の神経が死んでしまった場合、乳歯の根の先
に病巣をつくる場合があります。そうすると下から生えてくる永久歯がその病
巣を避けて生えてこようとしますから、本来生えてくる場所とは違う所から生
えてくるという事もありますので一度通院されている歯科医院の先生とご相談
されてみてはいかがでしょうか。
大阪・茨木 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
http://www.harada-dental.com/
▼早々のご回答ありがとうございます。
気になる事ができたので、また４，５，として再度相談させていただきます。
４，娘は指しゃぶりをしています（吸いだこもできてます）が、ワイヤーで
固定はしていますが、ズレたりする事はありませんか？一応医師からはなるべ
く吸わせないようにと言われましたが、吸っている指を離してくれません。特
に寝る前か必ず吸ってます。
５，痛みは無いようで、食事もちゃんと食べます。痛みがないという事はや
はり神経はダメになってしまっている可能性が高いでしょうか？歯茎は赤黒く
変色してまだ腫れています。
以上、ご回答宜しくお願いします。
▼原田歯科医院、院長の原田洋です。
メール拝見いたしました。
４，指しゃぶりでワイヤーはズレないかという事なんですが、指しゃぶりで
ワイヤーがズレる可能性もありますので出来るだけ指しゃぶりをさせないよう
に気をつけていただいた方が良いと思われます。
５，痛みがないからといって神経が死んでしまっているとは限りませんので
経過を観察していただいて、もし歯が死んでしまっているようであれば、その
時に歯の根を治療されてみてはいかがでしょうか。
また、歯茎が赤黒く変色し腫れているとの事ですが、やはりそちらも消毒し
て様子をみていかれてはいかがでしょうか。
一度、通院されている歯科医院の先生とご相談される事をお勧めいたします。
大阪・茨木 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
http://www.harada-dental.com/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■2．ご相談【9か月、女の子】乳歯がハの字に生えてきた 07.7.30
▼Q:質問
9ヶ月の子供の歯並びのことでご相談があります。現在下の歯が2本生え始め
ているのですが、上から見ると、カタカナのハの字のような角度で生えていま
す。お昼寝や就寝の時のみ、おしゃぶりを使用していますが、それが原因でし
ょうか。気になるので数日前からは就寝の時のみの使用にしました。また、お
しゃぶりは虫歯になりやすいのでしょうか。
▼A:回答
こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷 世志昭です。
お子様はまだ９ヶ月との事ですので乳歯が生え始めたところですね。この時
期に乳歯が少しハの字の様に生えてくる事は時々見られます。ただ、その原因
がおしゃぶりにあるとは限りませんし、まだ今の時期は特に心配される事はな
いと思われます。小さなお子様の場合、あまり早くおしゃぶりを止めさせると
精神的な面などでかえって弊害が出る事の方が心配されます。今の時期はあま
り小さな事にとらわれずに、もっとおおらかな気持ちで見守ってあげては如何
でしょうか。
大阪市・なんば タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生
http://www.tani-ortho.com/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■3．ご相談【1歳11か月、男の子】前歯の強打、難しい保存、永久歯との生え
変わり・歯並びに影響 07.7.29
▼Q:質問
はじめまして。1歳11か月の息子がいます。
一週間程前に、机に前歯をぶつけて、たぶん1本は押されて今までより少し
めり込んでいて、一本はぐらぐらしていて少し下に下がっています。
歯医者さんに通っていますが、簡単な固定（透明ので光でくっつけるもの）
しかできず経過を見ましょうと言われています。
それもすぐとれてしまい、2日おきに歯医者に行っている状態です。
ほぼ、もと通りになるのは無理で抜けてしまうでしょうと…
抜けた後も、永久歯がはえてくるまでそのまま何もしまいままが一番よいと
いわれました。
この場合、上記の方法しかないのでしょうか？
その場合は、永久歯が生えてくる際問題はないのですか？
歯が詰まって歯並びが悪くなるとか…永久歯が早く生えてくるとか…？
もし他にあるようでしたら、教えていただけますでしょうか？
宜しくお願い致します。
▼A:回答
こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
この度はお問い合わせいただきありがとうございます。
さて今回のお問い合わせ内容についてですが、お子さんの前歯についてで宜
しかったでしょうか？
実際のお子さんのお口を拝見したわけではないので確定的なことは言えない
のですが、前歯の状況はあまり良くなさそうですね。
もしかしたら担当の先生がおっしゃるように保存は難しいのかもしれません。
ゴメンナサイ
しかし
> その場合は、永久歯が生えてくる際問題はないのですか？
これについてはあまり大きく問題になることはないと思われます。
ただし、生え変わりの時期(５歳ごろ）はレントゲン撮影なども含めキチンと
チェックする必要はあると思います。
また、歯並びに影響が出ることもあまりありませんが、それではお母様もご
心配であると思われますので、今のうちにかかりつけの歯科医院を見つけてお
くことをお勧めします。
船橋市・JR東船橋駅、スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅先生
http://www.smile-dental-clinic.com/
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■4．ご相談【1歳6ヶ月、男の子】授乳と虫歯 虫歯は移る？ 07.7.16
▼Q:質問
1歳6ヶ月の子供なのですが、1歳4ヶ月で虫歯に気がつき、小児歯科に行き
ました。そのときは夜の授乳が原因と言われ、夜間、寝る前の授乳をやめて、
ふっ素を塗ってもらい、2ヶ月に1度通っています。先日、市の歯科検診があり
見てもらうと、すぐに治療したほうが良いと言われました。
通院している病院では、まだ治療できないと言われ、どうしていいのか分か
りません。
まだうがいをすることも出来ませんが、虫歯は移ると聞いたことがあります。
ちなみに、昼間はまだ授乳しています。やめた方が良いのでしょうか。
よろしくお願いします。
▼A:回答
新田歯科クリニック 院長の新田成人（なりひと）です。
ご相談ありがとうございます。
１歳半で虫歯の治療が必要な状態があるとすれば、今後、家族全員の協力の
もと虫歯の対策を行なう必要があると思われます。
1.授乳をやめた方がよいか？
2.虫歯は移るのか？
3.歯科医院でまだ治療ができない？
1.授乳が母乳でも市販のミルクであっても、断乳の時期は家族の考え方によ
りことなりますので、断乳が第一ではありません。それよりも、１歳半で虫歯
の治療が必要な状態があるとするば授乳よりも、「食生活の見直しと改善！」が
最優先課題だと思われます。区役所での栄養士による栄養指導相談をお受けに
なることをおすすめ致します。もしくは、当院でもお受けできます。（事前に土
日を含む３日間の食事とおやつ等の献立などのアンケートが必要になります。）
2.虫歯は移ります。
１歳半の子供のお口の中の虫歯菌を減らすためには、砂糖の摂取の仕方によ
り減少させるか、また、両親のお口の中の虫歯の原因となる虫歯菌を減らして
いくことを真剣に取り組んだ方がよいでしょう。子供のお口の中の虫歯菌は両
親が箸やスプーンで唾液により感染をさせている場合がほとんどです。子供と
同様に両親の虫歯を無くすことは非常に大事なことです。大人でも、キシリト
ール１００％（ガムの裏にある成分表示で糖類０グラムのものだけです！）の
ガムを１回５分くらい１日２〜３回かむことで、数週間から数ヶ月でバイ菌の
数が減ってきます。
3.歯科医院での治療は、強制的には可能だと思われますが、歯科医院に対し
て怖いイメージを持つと、今後通院するたびに本人と家庭の負担になりますし、
結果として虫歯の予防治療、検診、クリーニング、歯科相談までも足が遠のい
てしまうことになりますので、主治医と子供さんの個性などよく相談して、治
療のタイミングを考えた方が良いでしょう。歯科医院になれることも歯科治療
としてとらえて頂ければとおもいます。
「虫歯のバイキンは歯だけにしか付きません！」ので、歯の生え初めの今が
一番大切な時期です。
家庭でのホームケア・食生活が１番の治療だと考えていただければと思いま
す。
お口の中を直接みておりませんので、的確なことはお話できませんが他に何
かありましたら、また、ご連絡下さい。
横浜市、大倉山駅前 新田歯科クリニック 院長 新田成人 先生
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■お子様、乳児の小児歯科は、当医院へご相談ください。
◎新田歯科クリニック（横浜市・大倉山駅前）院長 新田成人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
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◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
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◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
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◎安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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◎八幡山米山歯科（東京・杉並区）院長 米山みき先生
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◎平嶺歯科医院（神奈川県横須賀市）院長 平嶺 勝嗣先生
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◎原田歯科医院（大阪府茨木市）院長 原田洋先生
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■氏家歯科医院（東京都目黒区）
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■東銀座デンタルケアークリニック(東京都中央区)
http://www.higashi-ginza.com/
■スマイルデンタルクリニック（千葉県船橋市東船橋）
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■小林歯科クリニック（東京都中野区）
http://www.1182.jp/
■西新宿歯科クリニック（東京都西新宿）
http://www.nishishinjuku-dc.com/
■原歯科医院（東京都中野区）
http://www.harasika.com/
■原歯科医院デンタルケアクリニック（東京都豊島区）
http://www.harasika.com/care/
■蛭間歯科クリニック（東京都墨田区）
http://www.hiruma-dental.com/
■リキタケ歯科医院（東京都豊島区南池袋）
http://www.4618.ne.jp/
■Y・DENTAL（神奈川県相模原市橋本）
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■浜田歯科医院（東京都多摩市）
http://www.hamadashika.com/
■かず歯科医院（東京都多摩市）
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■橋本歯科医院（大阪市住吉区あびこ）
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□発行元・編集 ：Toha co.,ltd.
□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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