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──────────────────── by 駅前歯医者.com
■週刊デンタルマガジンVol.203
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┌┌ 小児歯科について 相談とお答え
┌┌┌ http://www.ekimaehaisya.com/
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┃◎ 2008（1月25日号） 子供の歯が！（4）
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“初めての歯医者さん！” どんな治療になるの？
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■子供の歯が！・その1 1歳8か月の前歯、外傷の動揺歯
１歳８ヶ月の娘が３日前にテーブルに顎を打って下の前歯の歯茎から流血し
ました。今日になっても痛がるので歯を触ってみたら１本だけグラグラしてい
ます。明日、歯医者に行くのですが、どのような治療を受けるのでしょうか？
歯を抜くような事になるのでしょうか？小児専門の歯科を受診したほうが良い
のでしょうか？宜しくお願いします。
●◎かず歯科医院院長の新井一史です。
メール拝見しました。通常、外傷の動揺歯の場合は、まずはその歯が脱臼し
ているかどうかあるいは固定することで回復するものかどうかを診査します。
もし、お子様が協力的ならレントゲン写真を撮影したいところです。その他、
指で触ったり歯肉の外傷性の炎症の程度を診査します。その結果保存不可能と
判断されれば抜く処置、保存可能と判断されれば周囲の歯と固定をして経過を
見ていくことになるかと思います。
小児専門のなれた先生のほうが診査がスムーズにいくと思われ、長所がたく
さんあると思います。
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
http://www.kazushika.com/
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■子供の歯が！・その2 8歳、脱臼、子供の歯を長く残す方法
はじめまして。8歳の娘のことです。
1才の時、ベビーカーから石段へ落ち、前下歯茎を深く切りました。切ったと
ころの歯は、ぐらぐらしていましたが、何度も歯科で消毒をし、前に傾いたま
ま、固まりました。
その後、腫れもなかったのですが、7歳で黄色みがっかった永久歯が出てきま
した。8歳になり、怪我をした所の歯茎が1cmほど、赤くぷっくりと腫れ、歯科
で処方していただいた、抗生物質を飲んでも同じ状態。「この歯は死んでしま
っているので、裏側から穴を開けて治療が必要。」と言われました。歯が死ん
でいる＝神経が死んでいる、ということですか？
子供は、将来のある身。なるべく自分の歯を長く残す方法は？どんなケアー
をすればよいですか？
●◎こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
お子さんの前歯の件ですが、一歳でおっしゃっている部分を処置された時、
年齢と状況から推測すると歯が脱臼したものと思われます。
一歳半から二歳ぐらいが、もっとも乳歯の前歯の外傷が多い時期と言われて
います。
これは、歩行の能力がまだ不十分で、ある意味まだ「歩く練習」の時期で、
転んだりしやすいためです。
つい最近も、当院にも何人かいらっしゃいましたが、通常その場合、歯を元
の場所にもどしたうえで、固定という処置を行います。
肩が外れた時などと同じように、外れた歯を動かないようにして治す処置で
す。
ただ、外傷の程度にもよりますが治りは悪い場合が多い、またはお子さんが
嫌がって動いてしまい、処置事態が困難な場合も多々あります。そして、乳歯
の外傷や病気が、永久歯の正常な成長を妨げることもあります。
お口を直接拝見しておりませんので状態が完全には把握できませんが、おっ
しゃり通り歯の神経が死んでいるということだと思われます。
その場合、診ていただかれている先生の御説明どおり、歯の中の神経の治療
が必要になります。
その処置が、現時点でお子さんの歯をできるだけ長く機能させる手段になる
と考えられます。
ただし、生えてきて約一年で神経の治療が必要になった歯の寿命は、いつま
でとは個人差が大きいのでとは申し上げられませんが、生涯にわたって機能さ
せることはまず困難と思われます。
まだ成長が完了していない器官が、きわめて初期に大きな病気にかかったと
いうことだからです。お子さんの歯を心配なさるお気持はお察しいたしますが、
まずはいま十分診られている先生とご相談のうえ必要な処置を受けられ、定期
的な健診を欠かさぬようにされること。
そして、将来的にその歯が失われたとき、その年齢、状態に応じて(場合によ
っては矯正歯科医との相談も含め)最も適切な処置を受けられるのが大事では
ないかと考えられます。では、本当にお大事になさってくださいね。
徳島市・鮎喰町 三木照久歯科、院長 三木照久 先生
http://www.mikiteruhisa.com/
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★やさしい治療。お子様の適応力を見ながら治療を進めています。
◎わかば台歯科医院の小児歯科
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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◇【 小児歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【4歳、男の子】正中過剰歯、抜歯はいつ？ 07.9.7
▼Q:質問
４歳になった息子なのですが、「正中過剰歯」が出てきました。
将来的な歯並びのことが気がかりで、なるべく早く抜歯をすべきだとも思っ
てますが、一方でまだ幼いので、今痛い思いをさせて「歯医者嫌い」になって
しまったら、子供が成長してから矯正や虫歯等の治療が必要な時に通院できな
くなるのも困ると思い、悩んでおります。
今すぐにでも抜歯をすべきでしょうか？
▼A:回答
大山矯正歯科の大山照彦です。
お子様の年齢が４歳ですので、まだ様子を見ていても良いかと思います。
前歯が生え変わる頃に、抜歯すれば その後の歯並びには あまり悪い影響
はないと思われます。
抜歯などの治療は、お子様がどんなに小さくても（低年齢）、本人さんの同意
が必要となります。
無理やり抜歯などしますと、その行為がトラウマとなり、今後の歯科治療に
支障を来たしますので、気をつけていただいたほうが良いかと思います。
名古屋市・栄 大山矯正歯科 院長 大山 照彦 先生
http://www.ooo3332.com/info.htm
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■2．ご相談【4歳、女の子】虫歯の治療、神経、保存治療 07.8.24
▼Q:質問
相談お願いします。
４歳の娘が虫歯の治療に通って全て終わったんですが、（少し削って進行止め
をし、詰める治療方法）何度か詰めたものが取れてたので念のため違う歯医者
に行きましたら、神経まで進行していたと分かりました。
そこの歯医者では、麻酔はできるだけしないように少しづつ削って、少しで
も痛かったら子供に手を上げるよう伝え、手を上げたら治療は終わりという方
法です。
しかし、神経まで進行していた場合、大人でも少しでも削ったら痛いと思い
ます。このような治療方法はどう思いますでしょうか？
▼A:回答
こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。
ご相談ありがとうございます。
歯の保存のためには、神経をなるべく残した方がよりベターです。
近年、3Ｍix-ＭＰ法の普及により、その方向性がますます高まっています。
ただしそれもケースバイケースで、すでに虫歯が神経にまで達していると神
経を処置しなければなりません。
麻酔についての有無ですが、麻酔薬に含まれる防腐剤等に対する反応が、成
人に比べ小児の方がより敏感であるという報告があり、小児の歯科治療の麻酔
に対してはなるべく控えようとする先生方がいるのも確かです。
また、麻酔に対する恐怖心から注射器を見た途端、治療を嫌がる子供も多く
います。
貴方の主治医も総合的に判断して、その時点で最もベストな方法を採られた
のではないでしょうか。
大阪・柏原市 とみなが歯科医院 院長 富永吉昭 先生
http://www.tominagashika.com/
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■3．ご相談【6歳、女の子】歯茎がのっている6歳臼歯、金額 07.8.11
▼Q:質問
6歳の娘の歯のことで相談いたします。
右の6歳臼歯が生えてきたのですが歯茎が臼歯の上にのっかっている状態で
その歯茎の先からは歯磨きのたびにうっすら血がにじんでいます。
現在かかりつけている歯科医師に診てもらった所、確かに歯茎が大きいとい
うことと数週間すれば治るということで現在様子を見ておりますが先日診断し
てもらったときよりも歯茎が赤く腫れている様になってしまいました。
本人は痛みを訴えたりしてないのですがこの場合は切り取った方が良いので
しょうか？
また、貴医院の場合は切り取る手段としてはどのような方法をとって金額は
いくらくらいになるのでしょうか？何卒宜しくお願いします。
▼A:回答
新田歯科クリニック 院長の新田成人（なりひと）です。
ご相談ありがとうございます。
１、本人は痛みを訴えたりしてないのですがこの場合は切り取った方が良い
のでしょうか？
２、切り取る手段としてはどのような方法をとって金額はいくらくらいにな
るのでしょうか？
１、歯の生え始めには個人差がありますが、一般的に6歳でしたら切り取る
必要はなさそうです。
歯の生え始めは歯茎を押し上げて破りながら出てきます。（親知らずの生え始
めとも似ています。）
ただ、生える方向が良くないために歯ブラシがうまくできない、であるとか、
お口の中のバイ菌が多くて歯茎が腫れている（お口の中が汚れている）場合や
歯の生え始めで歯茎が押し上げられて盛り上がっているために（腫れた歯茎の
様に見えるかもしれません）食事中など歯茎を咬んでしまって痛いときには切
り取った方が良いでしょう。
ただし、歯茎を切り取る場合はお口の中が清潔な状態に保たれていないとか
えって逆効果になりますのでやはりお口のケアーがポイントとなります！（大
人の歯周病治療と似ています！）
２、麻酔により無痛の状態にて取り、費用は、数千円になります。お口の中
を直接診察しておりませんので、的確にはお話できませんが参考にして頂けれ
ばと思います。また、不明な点はご相談下さい。
横浜市、大倉山駅前 新田歯科クリニック 院長 新田成人 先生
http://www.nitta-dental.jp/
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■4．ご相談【4歳、男の子】怖がる子、慣れるトレーニング 07.8.9
▼Q:質問
4才になった息子が虫歯ができてしまい、近くの歯医者さんに通っていました
が、2回、3回と通ううちに、段々怖くなったようで、そこの先生もお手上げの
状態です。泣き叫ぶし、起き上がろうとすると、髪の毛をワシズカミにして引
っ張るし、助手の方も3人で押さえつけ、うがいもさせず2本いっぺんに医療
をする始末です。こんなに、怖がりで暴れる子ですが、診ていただけるでしょ
うか？一昨日あたりから、薬をつめた奥歯がたまに、少し痛むようです。
▼A:回答
こんにちは、いとう歯科クリニック院長の 伊藤 孝介です。
当医院では、あまりに怖がる子に対して急に治療を進めて痛がって歯医者が
いやにならないように、トレーニングから行なうようにしています。
回数はその分かかりますが、慣れる所から始めて、なるべく歯医者嫌いにな
らないようにしています。
４才でしたら、もうこちらの言うことが理解できると思いますので、お話し
ながら少しずつ治療ができると思います。
相模原市・橋本いとう歯科クリニック院長の 伊藤 孝介
http://www.ito-dentalclinic.com/
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・痛くない！こんな治療を待っていました！
■お子様、乳児の小児歯科は、当医院へご相談ください。
◎新田歯科クリニック（横浜市・大倉山駅前）院長 新田成人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
http://www.wakabadaishika.com/
◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
http://www.tominagashika.com/
◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
http://www.mikiteruhisa.com/
◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
http://www.kishino-dental.com/
◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
http://www.hashimotoshika.com/
◎安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
http://www.yasuhara-dental.or.jp/
◎八幡山米山歯科（東京・杉並区）院長 米山みき先生
http://www.yoneyamashika.com/
◎平嶺歯科医院（神奈川県横須賀市）院長 平嶺 勝嗣先生
http://www.hiramine.net/
◎原田歯科医院（大阪府茨木市）院長 原田洋先生
http://www.harada-dental.com/
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★お子様の「歯とお口」のことは、きしの歯科口腔外科クリニックへ
◎きしの歯科口腔外科クリニック（JR国立駅南口徒歩4分）
http://www.kishino-dental.com/ 院長 木住野（きしの） 義信
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・矯正治療だけでは治らない顎変形症
・口腔粘膜疾患
・入れ歯の維持安定性をたかめる補綴前外科
・インプラント、歯牙移植、顎関節症
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■わかば台歯科医院（神奈川県川崎市・若葉台駅、スマイル・デンチャー）
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■いとう歯科クリニック（神奈川県相模原市）
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■三愛病院歯科・口腔外科（埼玉県さいたま市）
http://www.sanai-dc.com/
■氏家歯科医院（東京都目黒区）
http://www.ujiie-dc.com/
■東銀座デンタルケアークリニック(東京都中央区)
http://www.higashi-ginza.com/
■スマイルデンタルクリニック（千葉県船橋市東船橋）
http://www.smile-dental-clinic.com/
■小林歯科クリニック（東京都中野区）
http://www.1182.jp/
■西新宿歯科クリニック（東京都西新宿）
http://www.nishishinjuku-dc.com/
■原歯科医院（東京都中野区）
http://www.harasika.com/
■原歯科医院デンタルケアクリニック（東京都豊島区）
http://www.harasika.com/care/
■蛭間歯科クリニック（東京都墨田区）
http://www.hiruma-dental.com/
■リキタケ歯科医院（東京都豊島区南池袋）
http://www.4618.ne.jp/
■Y・DENTAL（神奈川県相模原市橋本）
http://www.y-dental.jp/
■浜田歯科医院（東京都多摩市）
http://www.hamadashika.com/
■かず歯科医院（東京都多摩市）
http://www.kazushika.com/
■橋本歯科医院（大阪市住吉区あびこ）
http://www.hashimotoshika.com/
■とみなが歯科（大阪府柏原市）
http://www.tominagashika.com/
■三木照久歯科（徳島市、スマイル・デンチャー）
http://www.mikiteruhisa.com/
■新田歯科クリニック（横浜市大倉山駅前、スマイル・デンチャー）
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■八幡山米山歯科（東京・杉並区）
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■太田矯正歯科クリニック（和歌山市本町）
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