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──────────────────── by 駅前歯医者.com
■週刊デンタルマガジンVol.202
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┌┌ 小児歯科について 相談とお答え
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┃◎ 2008（1月18日号） 子供の歯が！（3）
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“乳歯が虫歯に！”どうしましょう？、相談しましょう！
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■子供の歯が！・その1 9歳、乳歯の虫歯、抜歯が必要なのか？
９歳の子供の上の奥から４番目の右側の乳歯が虫歯です。
状態は、目で見て穴が開いてるのが分る位で、痛みは無いのですが膿んでい
ます。歯科医院で看ていただきましたが、「後から出てくる永久歯に悪い影響
が出るといけないので、抜歯の治療で勧めて行きましょう。」と言われました。
素人考えで、良くは解らないのですが、もうスグ、永久歯に抜け替わるので
すし、抜歯の必要がどれ位有るのか疑問なのです。
親戚の子供たちも乳歯が、結構な虫歯の子が数人いましたが、歯医者さんに
も殆ど行かずに、勿論、抜歯もせず、気づいたら、永久歯に自然に生え変わっ
ていたそうです。
今は、皆、高校生ですが健康的にも外見的にも、何も問題無い様です。
本当に、もうすぐ自然に抜ける乳歯に虫歯とはいえ 抜歯が、必要なのでし
ょうか？(何かとても不自然な気がしますが。）乳歯の虫歯を抜歯しないで永久
歯が自然に出てくると、どんなリスクがあるのでしょうか？
毎日、悩んでいます。
お忙しいところ、恐縮ですがご解答をお待ち致しております。
どうぞ宜しくお願いいたします。
●◎小林歯科クリニック 院長の 小林です。
お子様の健康については、ご心配のことと思います。
むし歯がすすんだ乳歯をそのままにしておくと、永久歯に影響が出る場合が
あります。
しかし、どこがその基準になるかどの程度の影響かは、はっきり分かりませ
ん。症状にもよりますが、ご質問のようにそのまま生えかわりを待っても、問
題が無い場合もあります。
絶対にどちらかにしないといけないということはありません。
主治医の意見をよく聞いてから判断してください。
中野区・中野坂上駅 小林歯科クリニック 院長 小林香 先生
http://www.1182.jp/
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■子供の歯が！・その2 6歳、過剰歯について
6歳女児の過剰歯についての質問です。
娘は、3歳頃にかかりつけの歯医者さんでレントゲンを撮っていただいたとこ
ろ、上の前歯の永久歯が1本多く、それも逆向きに生えている埋伏歯だと分か
りました。
その時は、放っておくと永久歯の歯並びにいい影響を与えないので、生え変
わりの時期がきたらその都度相談していきましょうというお話をしていました。
そして、いよいよその時期がきて（すでに下の前歯2本は生え変わっていま
す）、12月に抜歯（歯茎を切開して取り出す）の治療をしましょうということ
になりました（かかりつけの歯医者さんに外科専門の先生が月に1度いらっし
ゃるので、その時に…と）
その後、私なりに色々インターネットで調べてみたのですが、6歳の時点で抜
歯するのは早いだの、リスクもともないやすい、もう少し様子を見ても良いな
どの見解を述べていらっしゃる専門医の先生もおられて…。
お世話になっている歯医者さんは信頼出来るところで、娘の歯の状態もずっ
と診てきていただいてますので、言う通りにしておいて大丈夫だと思う反面、
上のような意見を聞くと少し不安も感じております。
こちらでの見解はいかがでしょうか？
かかりつけの先生ともう一度話をして、よく相談するのが一番良いのだと分
かってはいるのですが…。宜しくお願いします。
●◎きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
上顎の過剰埋伏の抜歯時期に関しては、明らかに歯並びの不正があり、矯正
治療を行うなどの状況であれば抜歯が必要になってくることもあります。
ただし、歯並びが正常で過剰歯が歯並びに悪影響を及ぼしていない場合は、
この時期に抜歯をする必要はないと思われます。
６歳では、いまだ上顎前歯の歯根（歯の根っこ）は未完成で、抜歯の際に歯
根の成長発育に悪影響を及ぼす可能性があります。
抜歯が必要な状況は、現状を診察してみないと正確な判断はつきません。
一度、セカンドオピニオンとして他の先生の意見も聞いてみてはいかかでし
ょうか。
国立市 きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
http://www.kishino-dental.com/
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★やさしい治療。お子様の適応力を見ながら治療を進めています。
◎わかば台歯科医院の小児歯科
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
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◇【 小児歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【1歳9か月、男の子】歯の表面の黒い筋？ 07.9.30
▼Q:質問
1歳9ヶ月の子供のことで相談いたします。
上右前歯に表面に歯先から1〜2mm位の黒い筋が2本、黒い小さい点を2つあ
るのに気づきました。2ヶ月前に市の検診でフッ素塗布し、朝晩仕上げ磨きをし、
寝る前に100ppmのフッ素を塗布していました。
ただ、最近まで母乳を与えていましたが、食前に与え食後に歯磨きをしてい
ました。お茶などの着色の恐れのあるものはあたえていません。注意していた
つもりなのに虫歯かと心配です。かかりつけ医に受診の予約をしましたが、混
んでいて10日以上先の予約しかとれませんでした。
やはり、虫歯の可能性が高いのでしょうか。お教えください。
▼A:回答
原田歯科医院、院長の原田洋です。
メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。
お口の中を診ないとはっきりとした事を申し上げられませんが，歯の表面の
黒い筋であれば虫歯より着色の可能性があります。
お茶だけでなく、普通にお食事しても着色するときはします。
ご心配であれば、一度かかりつけの歯科医院で診ていただいた方がよろしい
かと思います。
大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
http://www.harada-dental.com/
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■2．ご相談【5歳、男の子】痛がる歯磨き、歯肉炎 07.10.5
▼Q:質問
初めまして。5歳の子供が仕上げ磨きのたびに、すごく前歯（上下）を痛がり
虫歯かと思い歯医者に行きましたが、虫歯はありませんでした。仕上げ磨きを、
毛が少し、とがった歯ブラシを使っているせいと言うことでした。でも普通の
歯ブラシにして1ヶ月位たちますが全然変わらず痛がり、この前は食事の時に
も痛がりました。本当 に歯ブラシが歯に少し当たる位で、すごく痛がります。
血も頻繁に出て来ます。歯周病とかの可能性もありますか？教えて下さい。
宜しくお願いします。
▼A:回答
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール拝見しました。お子様の歯周病の可能性はかなり低いと思います。
この年齢で歯周病のばい菌が繁殖することは考えられず、そもそも口腔内に
入ってくる機会はないと思います。年齢から考えると少々早めの交換期の影響
で歯肉炎を併発しているのではないでしょうか？
もし、お手数でなければ他の歯科医院にてセカンドオピニオンを求めてはい
かがでしょうか？それまでは極力やわらかいハブラシで、そっと磨いてはいか
がでしょうか？
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
http://www.kazushika.com/
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■3．ご相談【9歳、男の子】9歳、前歯2本を失くした処置 07.10.2
▼Q:質問
9才の息子が、事故で前歯中心二本を根っこから失いました。
現在通ってる歯科医で、横の歯を前に矯正で寄せてきて大きさ、形はかぶせ
で整える方法を進められました。
1.5〜2年、生え変わりや、成長を待って始めると言うことでしたが、上の歯
と下の歯のバランス（本数が違う）や顎のことを考えるといろいろ心配があり
ます。その治療法が最善なのでしょうか？
▼A:回答
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
お口の中の状態が判りませんので、正確なことは申し上げられませんが、上
の2本の歯がなく、ずらして噛み合わせる方法は、一般的な治療法です。
何が最善かは、これからの成長やご本人のお口のケアーの仕方にも依ります。
お母さんが息子さんの性格や気になる点を踏まえ、他の治療方法が無いかど
うか含め、どれがご本人に適しているかを主治医の先生ともう一度ご相談され
てはいかがでしょうか。
京都・山科 西田矯正歯科 院長 西田 真 先生
http://www.nishida-kyousei.com/
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■4．ご相談【12歳、男の子】歯牙腫の摘出、永久歯が生えない 07.9.30
▼Q:質問
初めまして。小6の息子のことについて、ご相談します。
息子は上の歯がなかなか抜けず、受診したところ「歯牙腫」のため生えて来
れないとのことで、骨を削り30個近い歯牙腫を摘出しました。
それから様子を診ていたのですが、2年たった今も生えてきません。
レントゲンではしっかり写っているのですが、先生によるとその歯が自力で
生えてくる力がないのかも？あるいはたんにゆっくりペースで時期が来れば生
えるかも？
いずれにしろ、レントゲンを撮れば口腔外科の先生はわかると言います。
レントゲンを見ただけで、それがどういう性質の歯なのかわかるのでしょう
か？
生え方が悪かったら、器具をつけてひっぱる？みたいなことも言われ不安に
なっています。
息子のような事例はあるのでしょうか？特殊なのでしょうか？
▼A:回答
原田歯科医院、院長の原田洋です。
メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。
お子様のような事例は，数は少ないですが，事例としてはあり得る事です。
レントゲンを撮ることで，永久歯の向きなどで，萌出してこれそうかどうか
は，ある程度判断出来る場合があります。
また，２年前の状態と比較する事でも診断可能かと考えられます。
もし，生え方が悪かったら，器具をつけて引っ張ってあげる方が良いでしょ
う。また何かありましたら，ご連絡ください。
大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
http://www.harada-dental.com/
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・痛くない！こんな治療を待っていました！
■お子様、乳児の小児歯科は、当医院へご相談ください。
◎新田歯科クリニック（横浜市・大倉山駅前）院長 新田成人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
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◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
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◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
http://www.hashimotoshika.com/
◎安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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◎八幡山米山歯科（東京・杉並区）院長 米山みき先生
http://www.yoneyamashika.com/
◎平嶺歯科医院（神奈川県横須賀市）院長 平嶺 勝嗣先生
http://www.hiramine.net/
◎原田歯科医院（大阪府茨木市）院長 原田洋先生
http://www.harada-dental.com/
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★お子様の「歯とお口」のことは、きしの歯科口腔外科クリニックへ
◎きしの歯科口腔外科クリニック（JR国立駅南口徒歩4分）
http://www.kishino-dental.com/ 院長 木住野（きしの） 義信
こんな時は、きしの歯科口腔外科です。
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・口の粘膜に発生する良性および悪性腫瘍
・あごの中や軟組織にできる嚢胞、唇顎口蓋裂などの先天異常
・矯正治療だけでは治らない顎変形症
・口腔粘膜疾患
・入れ歯の維持安定性をたかめる補綴前外科
・インプラント、歯牙移植、顎関節症
・口に中に症状を表す全身疾患（血液疾患、膠原病）など
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■「親知らず」に関しては http://www.oyashirazu.jp/
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