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──────────────────── by 駅前歯医者.com
■週刊デンタルマガジンVol.201
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┌┌ 小児歯科について 相談とお答え
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┃◎ 2008（1月11日号） 子供の歯が！（2）
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“前歯がガッツーン！”この時期、お子様の転倒に気をつけて！
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■子供の歯が！・その1 3歳、転倒で前歯の外傷、永久歯への影響は？
三歳の娘の母です。
昨夜走って勢いよく転び、運悪く私のかかとに口元を強打しました。
上の歯茎の筋のようなものが少し切れ、口腔外科を受診しました。
今朝、向って左の前歯が右よりも内側に引っ込み、更に左の歯に寄ってし
まっていることに気が付きました。
ぶつけた衝撃なのでしょうが、受診した先生に聞くと神経は堅いもので覆わ
れてるからぶつけた衝撃で死ぬことはないと、また子供の骨は柔らかいので自
然に元に戻るかもしれないと言われました。
しかし、調べてみると強打で神経が死んだりそのせいで歯が変色する例をい
くつも読みました。
娘の歯はグラグラはしていませんが、歯茎が腫れています。
将来この状態のまま永久歯が生えてこないか、また神経が死んでないか、死
んでいたら生き返ることなく変色した永久歯が生えてきてしまうのかとても心
配です。
少し落ち着いたら歯医者に行くつもりですが、もとからすきっ歯できれいな
歯並びをしていたために、不安で仕方ありません。
ご助言をお願いします。
●◎こんにちわ、スマイルデンタルクリニックの椎名康雅です。
この度は、お問い合わせをいただき誠にありがとうございます。
さて今回のお問い合わせ内容についてですがお子さんの前歯についてで宜し
かったでしょうか？
>調べてみると強打で神経が死んだりそのせいで歯が変色する例をいくつも読
みました。
確かに外傷で歯の神経が死ぬことはよくあります。
もちろんそのために歯が変色してくることもあります。
>将来この状態のまま永久歯が生えてこないか、また神経が死んでないか、死ん
でいたら生き返ることなく変色した永久歯が生えてきてしまうのかとても心配
です。
しかし、だからといってこのせいで将来永久歯が生えてこない可能性はとて
も低いですし永久歯の神経が死ぬこともありません。永久歯は下の前歯の永久
歯が生えてきたあと通常7歳ごろに生え変わりをしてきます。
もし、どうしても心配であればこの頃にレントゲンなどを撮って骨の中の状
態を確認してもらい経過を追っていくことをおススメします。もちろん、今の
時点で信頼できる医院を見つけていただき、長く経過を追える環境を整えてお
くことも重要ですのでそちらの方も検討頂ければ思います。
船橋市・JR東船橋駅 スマイルデンタルクリニック 院長 椎名康雅 先生
http://www.smile-dental-clinic.com/
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■子供の歯が！・その2 3歳虫歯治療、心室中隔欠損症で感染症に不安
３歳の娘です。
今日歯科検診で、上の前歯に初期の虫歯があるといわれ、すぐに歯医者にい
きました。
娘には心室中隔欠損症（軽度）があるので、母親としてかなり気をつけてい
たのですが、少し油断したせいか、虫歯の初期になってしまい、歯科の先生は、
削らないで、とりあえず虫歯の進行を防ぐ薬を歯に塗っても らいました。親と
しては心臓の病気があるので、とてもショックで仕方ありません。やはり、子
供が嫌がっても削って虫歯の治療をしたほうがよいでしょうか？
また、１回で処置は終わるのでしょうか？
●◎かず歯科医院 院長の新井です。
メール拝見しました。もう十分にお医者様から注意があったと思いますが感
染症に注意する必要がありますね？
通常、麻酔の注射や歯茎を少し傷つける必要があるときは術前投与といって
あらかじめ抗生剤を服用してもらって対応するものですが、上記のことをする
必要がなければ心臓への影響はほとんどないと思われます。
おそらく、今回の処置はお子様の年齢と協力の状態や虫歯の大きさや進行の
具合を総合して判断されたと思います。もし進行をある程度抑えられている状
態なら無理な治療にそれほどメリットがあるとは思えません。担当の先生とよ
く相談なさったほうがいいかと思います。
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
http://www.kazushika.com/
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★やさしい治療。お子様の適応力を見ながら治療を進めています。
◎わかば台歯科医院の小児歯科
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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◇【 小児歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【4歳、男の子】虫歯の治療、進行止めか？削るか？ 07.10.31
▼Q:質問
4歳の息子の上の前歯二本の間に黒い小さな点を発見。
初期虫歯なら削らなくても進行止め薬でなんとかなると聞き急いで歯医者に。
歯医者に行くと前歯は抜けやすいので様子をみましょう。レントゲンで下奥歯
に虫歯四カ所発見。歯の上面ではなく歯と歯の間なため薬ではなく削ってプラ
スチックを詰めなければならないとのこと。虫歯はC1。
痛みもなく全く気づいてなかった。乳歯はあまり削らない方がいいとテレビ
でやっていたと母からも聞いていたので削ることにかなり抵抗があります。ど
のような処置がいいのでしょうか？
▼A:回答
こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。
ご相談のメールありがとうございます。
４歳ですと大人しく治療ができない場合がありますので、進行止めだけで経
過観察をしていきます。
ただ、お話の様に、歯と歯の間の虫歯は進行止めのお薬が浸透しにくいので
少しだけ削って進行止めを塗る場合もありますし、そのまま白い物をつめて治
療してしまう場合もあります。
これはケースバイケースでしょう。
しかし、C3以上の進行した虫歯では進行止めのお薬だけでは対処できません。
この場合は、虫歯の治療を行います。（歯を削って）
なお、当院では進行止めのお薬を塗って、その上から詰め物をするという方
法をとっております。
大阪・柏原市 とみなが歯科医院 院長 富永吉昭 先生
http://www.tominagashika.com/
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■2．ご相談【6歳、男の子】不揃いな永久歯の萌出、早期矯正治療 07.10.23
▼Q:質問
前歯の乳歯が抜ける前に永久歯が生え始めたのですが、片方は乳歯の前の歯
茎から、片方は乳歯の後ろ側の歯茎から生えてきて、下の歯に噛み合わさらな
いため肉等噛み千切ることが出来ません。
▼A:回答
こんにちは、タニ矯正歯科クリニック院長の谷 世志昭です。
ご相談によるとお子様は現在、前歯部において永久歯が生えて（萌出して）
来ている様ですので６歳前後かと思われます。通常、乳歯の下から永久歯が出
始めると乳歯の根っ子（歯根）が吸収され短くなり動揺して乳歯が抜け、その
下から永久歯が顔を出す場合が多いのですが、スペース、その他何らかの原因
により永久歯の出て来る場所がずれてしまう事があり、場合によっては乳歯も
そのまま残っている場合も有ります。この様な場合は乳歯を抜いてあげるなど
して後継永久歯がうまく並ぶ様にお口の中の管理をしてあげなくてはなりませ
ん。また、その様な状態になる原因も何かあるかもしれません。
ですから、一度矯正専門の先生にご相談をされては如何でしょうか。その結
果、治療が必要であれば早期矯正治療（第一段階矯正治療）をスタートする事
になるかと思われます。ですから、先ずはご相談からです。
早期矯正治療（第一段階矯正治療）については、よろしければ私のところの
ホームページをご参考までにご覧下さい。
大阪市・なんば タニ矯正歯科クリニック 院長 谷 世志昭 先生
http://www.tani-ortho.com/
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■3．ご相談【4歳、男の子】子供の虫歯、削らずに治療する方法 07.10.18
▼Q:質問
子供が歯軋りをし、削れた部分から虫歯になっております。
削らずに治療する方法があると聞いたことがあるのですがどちらの医院でな
さってますか？
▼A:回答
小林歯科クリニック 院長の 小林香です。
むし歯を削らずに治療する方法は、レーザーか抗生物質のペーストによる治
療が考えられます。
永久歯の場合に行う場合があるようですが、いずれも保険の適応はありませ
ん。また、成果についても差があるようです。
乳歯で削らないというのは主に治すというよりお薬で進行を止めるというこ
とになりそうです。お近くの小児歯科で相談されてみてはいかがでしょうか？
中野区・中野坂上駅 小林歯科クリニック 院長 小林香 先生
http://www.1182.jp/
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■4．ご相談【4歳、女の子】幼児の取り外しの入れ歯 07.10.17
▼Q:質問
4歳の女の子です。
2歳から前歯に虫歯が出来、進行止めの黒のが嫌で、治療していただきました
が、すっかり進行してしまい、前歯四本が根元を残すのみとなってしまいまし
た…七五三の写真を撮るのに、前歯がなく悲しんでいます。
幼児の前歯4本の取り外しの入れ歯は可能なのでしょうか？
写真の時のみあればいいのです…
▼A:回答
原田歯科医院、院長の原田洋です。
メール拝見させて頂きました。ありがとうございます。お子様は顎の発育も
あるので取り外しの入れ歯は使用しません。
一時的に回復させるとなると白い詰め物で補っていく方法があります。
しかし、歯が少なければ早期にとれてしまうため写真前日か当日にされた方
がよいでしょう。
ただし，あまりに歯がなければ出来ない事もあるためあらかじめ一度かかり
つけの歯科医院でみていただいたほうがよいでしょう。
また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
http://www.harada-dental.com/
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・痛くない！こんな治療を待っていました！
■お子様、乳児の小児歯科は、当医院へご相談ください。
◎新田歯科クリニック（横浜市・大倉山駅前）院長 新田成人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
http://www.tominagashika.com/
◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
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◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
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◎安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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◎八幡山米山歯科（東京・杉並区）院長 米山みき先生
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◎平嶺歯科医院（神奈川県横須賀市）院長 平嶺 勝嗣先生
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◎原田歯科医院（大阪府茨木市）院長 原田洋先生
http://www.harada-dental.com/
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★お子様の「歯とお口」のことは、きしの歯科口腔外科クリニックへ
◎きしの歯科口腔外科クリニック（JR国立駅南口徒歩4分）
http://www.kishino-dental.com/ 院長 木住野（きしの） 義信
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■スマイルデンタルクリニック（千葉県船橋市東船橋）
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■小林歯科クリニック（東京都中野区）
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■西新宿歯科クリニック（東京都西新宿）
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■原歯科医院（東京都中野区）
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■Y・DENTAL（神奈川県相模原市橋本）
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■浜田歯科医院（東京都多摩市）
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■かず歯科医院（東京都多摩市）
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■橋本歯科医院（大阪市住吉区あびこ）
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■とみなが歯科（大阪府柏原市）
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□発行元・編集 ：Toha co.,ltd.
□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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