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──────────────────── by 駅前歯医者.com
週刊デンタルマガジンVol.200
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┌┌ 小児歯科について 相談とお答え
┌┌┌ http://www.ekimaehaisya.com/
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┃◎ 2008（1月4日号） 子供の歯が！（1）
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あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願いします。
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■子供の歯が！その1 2歳6か月、嫌がる子供の治療対策は？
2歳6ケ月の子供がいます。
治療に行きたいのですが、かなり嫌がるのが予想されます。
原田歯科医院様では、嫌がる子供に対して、どのような治療対策がとられて
いますか? よろしくお願いします。
●◎原田歯科医院、院長の原田洋です。
メール拝見いたしました，ありがとうございます。
まずは使う器具をみてもらったりして慣れてもらうようにし，少しでも出来
る様になれば風船等のご褒美をお渡しする様にしています。
また，２歳半で治療となると削ったりするよりは虫歯の進行を抑えるお薬を
塗って後に大きくなって削ったりするようにしていきます。
ですが、１つ欠点がありお薬を塗れば歯が黒くなってしまいます。
口腔内をより長くよくしていくには定期的な検診が必要となるため、無理矢
理するよりも今できる範囲で少しずつやるようにはしていきます。
また、ご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
大阪・茨木市 原田歯科医院 院長 原田洋 先生
http://www.harada-dental.com/
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■子供の歯が！その2 2歳、離乳の遅れ、歯石、虫歯治療
今月で2歳になる娘のことでご相談させていただきます。
未だにミルクを哺乳瓶で飲むために、前歯の裏側が最初は歯垢で黄色くなり、
その後褐色になってしまいました。近くの歯科では、歯石と言われ、治療はし
ていません。もし虫歯なら、早く治療したいのですが、なかなかさせてくれま
せん。このまま様子を見ても大丈夫でしょうか？よろしくお願い致します。
●◎かず歯科医院 院長の新井です。
先生メール拝見しました。少々離乳が遅れているようですね。離乳の遅れは
虫歯のリスクをものすごく上げてしまい虫歯をつくらないことがすごく困難で
す。お子様のケースでもそうですがこの時期おとなしく治療をさせてくれるお
子様のほうが少なく、せいぜい進行止めの薬を塗るのがやっとということのほ
うが多いです。つまり、治療ができないということが多いということです。ハ
ブラシ、離乳、砂糖の制限、間食のコントロールなど予防に全力を注ぐことが
お子様のためになると思います。
おとなしく治療ができるように訓練をして、それからということになりそう
です。それまではこれ以上進行させないこと、増やさないことに全力を注ぐこ
とになりそうですね。
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
http://www.kazushika.com/
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★お子様の適応力を見ながら進めています。
◎わかば台歯科医院の小児歯科
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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◇【 小児歯科に関するQ & A 】駅前歯医者.comお悩み相談より
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■1．ご相談【7か月、男の子】気になる乳歯の生え方と治療 07.11.19
▼Q:質問
現在７ヶ月になる子供がいます。6ヶ月の終わりころから乳歯は生えてきまし
た。下の歯が中央２本生えてきたのですが、その隣にもう1本生え始めてきて
います。
しかし、新しく生えてきた歯が先に生えている歯に一部が重なるようにして
生えてきています。
今後、矯正などしたり治療が必要でしょうか？やはり異常な生え方なのでし
ょうか？
▼A:回答
こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
メールありがとうございます。
御相談の件ですが、直接拝見しておりませんので詳しい状態は分かりません
が、通常乳歯は重なり合っては生えてきません。
ですが、治療が必要かどうかは今の段階ではまだまだ判断いたしかねるとこ
ろです。
いま重なり合っていても、歯が生えてくるにつれ、上顎、下顎の骨も成長し、
歯が並ぶアーチの長さが広がっていくため、乳歯列のうちは自然に歯列の異常
が解消される場合はよくあります。
しばらく経過をみていてよいのではないかと思われます。
どういった状態にしろ、矯正治療が必要な場合でも、開始は早くても小学校
にあがってからではないでしょうか。
ただ、お口、歯の健康にかかわる問題は、歯並び以外にも(虫歯、歯茎の炎症、
習癖など)様々ありますし、条件が重なると将来的な歯列矯正が必要になる可能
性は高くなります。
お子様の成長をみながら、歯科医院での定期的な健診を受け、適切なアドバ
イスを受けていかれることは歯並びの問題を抜きにしても欠かせないと思われ
ます。
では、本当にお大事になさってくださいね。
三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
http://www.mikiteruhisa.com/
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■2．ご相談【10か月、男の子】隙っ歯 07.11.12
▼Q:質問
今月で１０ヶ月になる息子のことで相談させてください。
最近前歯が２本生えてきているのですが、歯と歯の間の隙間が結構あいてい
て、このまま生えると隙っ歯状態になりそうなんです。このままの状態で放っ
ておいても大丈夫なんでしょうか？
将来はきちんと埋まるものなのでしょうか？
アドバイスいただければありがたいです。よろしくお願い致します。
▼A:回答
こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。
ご相談のメールありがとうございます。
この時期の歯と歯の隙間はそんなに気にしないでいいでしょう。
むしろ、乳幼児期は発育空隙といって歯と歯の間に隙間があるのが普通です。
心配しなくて大丈夫です。
大阪・柏原市 とみなが歯科医院 院長 富永吉昭 先生
http://www.tominagashika.com/
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■3．ご相談【1歳9か月、男の子】歯磨きトレーニング 07.11.11
▼Q:質問
1才9ヶ月になる息子ですが、前歯4本が虫歯と診断されました。
もともと、歯磨きが嫌いで今まで歯をちゃんと磨けたことがありません。
毎日、羽交い絞めにして泣き狂うなか殆ど磨けず終わっています。
夜間の哺乳瓶も止められず（今ミルクはなんとか卒業して麦茶飲んでいま
す。）昼間は哺乳瓶で牛乳を飲んでいます。
虫歯も酷くエナメルが無くやわらかい状態になってしまっています。
食事は、横の歯で噛み切ったりと前歯を使いません。
治療するにしても親にも歯も磨かせない状態で治療などできるのか不安です。
▼A:回答
こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
メールありがとうございます。
御相談の件ですが、1歳〜2歳ぐらいでは、おっしゃるとおり治療に対する協
力度は高くないのが普通です。
保護者の方の歯磨きも拒絶するようだと、現段階でしっかりと治療を受ける
ことも困難かと推測されます。
直接お子様を拝見しておりませんので断言はいたしかねますが、進行止めの
フッ素塗布などをいまは行うしかないのでは…と思われます。
ただ、あまり強制的に歯磨きをして、その行為を余計に嫌いにさせてしまう
のも、後々を考えればあまり得策とは言えません。
そのことは、お母様もおわかりのこととは思います。
当院でも、「なかなか磨かせてくれない」とお悩みでお母様に連れられ来院さ
れ、虫歯の治療が必要なお子様はいらっしゃってますが、
1.まず、歯磨きの前に楽しい雰囲気を作る。
2.お子様がその雰囲気に乗ってニコニコしてきたら、
「じゃあ、歯磨きをしてみようか!?楽しいよ!できたらご褒美をあげるよ」
と声をかけ、実際にあげるご褒美を見せ、歯磨きを始める。
3.お口の中に歯ブラシを入れさせてくれたら、
その時点で(少しオーバーなぐらい)ほめる。
4.一部でも磨かせてくれたら、またほめる。
5.その日やらせてくれるところまで、保護者の方も私やスタッフも終始笑顔
を絶やさず、常に明るい口調で励まし、ほめ続けながら歯磨きを行う。
6.少し飽きてきたら、ちょっと気分転換(ブクブクうがいができる子なら、
うがいをさせるなど)して、また歯磨きを続ける。
7.今日はこれ以上無理、という時点まで歯磨きをしたらやめ、また
「よくここまで頑張れたね、えらいよ!」などとほめる。
8.「次はもうちょっと頑張ってみようね、そしたらまたご褒美をあげるよ、
約束だよ」と約束をしてからご褒美をあげる。
場合によっては、「今日は前歯ができたね、今度は奥歯を磨こうね」などと
目標も決める。
以上のようなやり方で歯磨きトレーニングを院内で繰り返し行い、保護者の
方にもご自宅で同様にやってあげるようアドバイスし、実践していただくと、
かなりの高確率で、「歯磨きを以前より嫌がらなくなった」と言っていただいて
ます。
しつけの基本に従い、「ほめる」を多く、「しかる」は最小限、または最終手
段と心掛け、根気よく続けていただければ、すぐに結果は出なくても、改善し
ていくのではないかと思います。
保護者の方が歯磨きをできなければ、歯科の治療はもっといやでしょうし、
歯磨きができる程度が高ければ高いほど、(治療への恐怖心は大人でさえ有るの
ですから、完全に払しょくできないにしても)少なくともお口の中に異物を入れ
られることへの恐怖心も軽いはずです。では、頑張ってみてくださいね。お大
事になさってください。
徳島市 三木照久歯科、院長 三木照久 先生
http://www.mikiteruhisa.com/
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■4．ご相談【7歳、男の子】ぐらぐらの乳歯の処置 07.11.5
▼Q:質問
はじめまして。
お尋ねしたいのですが、数週間前から７歳の息子の下前歯がぐらぐらして抜
けそうです。
「イタイイタイ」と毎日気になってさわっているので、初めての生えかわり
で私も気になり、歯科で抜いてもらおうと行きましたら、「自然に抜けるから待
ちましょう」と言われました。
特に問題が無い場合、抜いてはくれないものなのでしょうか。
また学校の担任の先生によると、ぐらぐらし始めたら左右対称に抜歯してお
くと歯並びが良くなるそうで、片方がぐらぐらしてなくても抜いたほうがいい
そうなのですが、いかがなものでしょうか。
▼A:回答
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
担任の先生のご判断が正解ですね！
他の医院に行って抜いてもらわないと、毎食事が満足に食べれないと発育盛
りのお子様の成長発育にもかかわります。
それと歯並びの問題も担任の先生が言われたとおりです。
その辺をご考慮のうえご判断下さい。
大阪・住吉区あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦 先生
http://www.hashimotoshika.com/
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・痛くない！こんな治療を待っていました！
■お子様、乳児の小児歯科は、当医院へご相談ください。
◎新田歯科クリニック（横浜市・大倉山駅前）院長 新田成人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
http://www.tominagashika.com/
◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
http://www.kishino-dental.com/
◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
http://www.hashimotoshika.com/
◎安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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◎八幡山米山歯科（東京・杉並区）院長 米山みき先生
http://www.yoneyamashika.com/
◎平嶺歯科医院（神奈川県横須賀市）院長 平嶺 勝嗣先生
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◎きしの歯科口腔外科クリニック（JR国立駅南口徒歩4分）
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・矯正治療だけでは治らない顎変形症
・口腔粘膜疾患
・入れ歯の維持安定性をたかめる補綴前外科
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■氏家歯科医院（東京都目黒区）
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■スマイルデンタルクリニック（千葉県船橋市東船橋）
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■原歯科医院デンタルケアクリニック（東京都豊島区）
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■Y・DENTAL（神奈川県相模原市橋本）
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■浜田歯科医院（東京都多摩市）
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■かず歯科医院（東京都多摩市）
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■橋本歯科医院（大阪市住吉区あびこ）
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■とみなが歯科（大阪府柏原市）
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