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週刊デンタルマガジン by 駅前歯医者.com
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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.198 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆12月21日号 親知らず + 口腔外科（8）
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“たすけて！”親知らず + 口腔外科
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■助けて その9 親知らずの抜歯、骨は削らないで！
右下親知らずが斜めに埋伏しています。
他院（歯科医院２カ所、口腔外科２カ所）では、あごの骨を削らないと抜歯
出来ないと言われましたが、どうしても、あごの骨を削らないで、歯を細かく
切りながら分けて抜いていって欲しいのです。
橋本歯科医院様では可能でしょうか。
それが出来る所をいま必死で探しています。
また、抜歯後、緻密に(５から７針くらいでしょうか）縫合して頂けますか
（抜いたところに食べ物かすが入るのをさけたいので）。
中には縫合しない主義の先生もいらっしゃると聞きましたので。
以上２点、よろしくお願いします。
1. 親知らずの抜歯
2. 顎の骨を削らないで欲しい
3. 抜歯後の縫合
よろしくお願いします。
●◎こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
親知らずの抜歯というのは、俗に言えばサツマイモの芋掘り見たいなもので
して、周りの土をかき分けてイモの場合は芋に傷つけなく取りますよね。
親知らずの場合は出来るだけ土【骨】をかき分ける事を少なくして親知らず
をつぶして抜く訳なんです。
もちろん出来るだけ骨をとらないようにしますが、症例によりますが多少は
取らないと抜歯できません。
ですからあまりにも深くに埋まってるとしたら骨をとらずにというのは不可
能です。
抜いた後は必ず縫合します。そうしないと出血が止まりません。
一度、時間が許せるなら当医院を覗いてみてください。納得のいくような説
明させていただきます。
来院されたからと言って必ず抜いて帰ってくださいとは言いません、相談だ
けでも大歓迎です。
追伸ですが、当医院には他医院で抜けない症例しか来ないというか、そんな
患者様が飛行機や新幹線を使ってあちこちから来院されます。
ですから神経に近いとか、抜けにくいは当たり前なんです。
ですから皆さん上手な口腔外科医をネットで探して来られるんですね。
手前味噌ですが大概の親知らずなら10〜15分あれば抜けます。
それ位の自信を持って日々治療を行なっております。
橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
http://www.hashimotoshika.com/
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■助けて その10 親知らず、虫歯になると抜歯するの？
初めまして。宜しくお願いします。
今まで虫歯になった事が無かったのですが、味覚障害がきっかけで今日15年
ぶりに口腔科も扱ってる歯科医院に行きました。
そこでお医者さんから、口の中を1〜2分程見ただけで「あなたの親知らずは
4本とも虫歯になってます」と言われ、「抜いてしまった方がいいですよ」と言
われました。味覚障害は、ビタミン不足の可能性があると言う事で“ビタメジ
ン”を処方され、診察は5分程で終わってしまいました。
親知らずの状態としては以下のとおりです。
・4本とも真っ直ぐ生えています
・下の歯2本は溝の部分だけが黒ずんでいます。穴は空いてません。
・下の歯2本は、歯の奥の歯茎がブヨブヨと柔らかくなっています。これは
上の親知らずが下の歯茎に当たっていて傷つけているからだそうです。位置的
にその通りだと思います。
・上の歯については私は肉眼で確認できず、虫歯の進行具合は分かりません。
・今日レントゲンを撮りましたが、現像したものは抜歯する日(※来週)に見
せてくれるそうです。
診察が5分足らずであっという間だった事もあり、素直に従って抜歯すべき
かどうか迷っています。親知らずというのは、進行具合に関係なく、虫歯にな
ると抜歯するものなのでしょうか？
お忙しい中すみませんが、宜しくお願いいたします。
1. 親知らず4本がむし歯
2. 親知らずは、虫歯になると抜歯するものですか？
3. 診察が短く不安
よろしくお願い致します。
●◎かず歯科医院院長の新井一史です。
メール拝見しました。
> 親知らずというのは進行具合に関係なく、虫歯になると抜歯するもの なので
しょうか？
親知らずの状況によって違います。もし、虫歯の治療が困難な状況であるな
ら進行するのを待っているようなことになるので早急に抜歯することをお勧め
いたします。
治療する事が可能な状況なら希望があれば治療するケースもあります。ただ、
ブラッシングが困難なケースが多いため治療したとしても最終的には抜歯にい
たるケースが多いようです。
もし、治療するとしたらその後メンテナンスしだいでは虫歯をつくらないよ
うにすることが可能なときには、治療をしてもいいのではないでしょうか。
かず歯科医院（東京都多摩市）院長 新井一史 先生
http://www.kazushika.com/
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★親知らずに関することは、ぜひ当院へ。きっとお力になれます！
◎わかば台歯科医院
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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▼▼▼駅前歯医者.comお悩み相談より【 歯科口腔外科に関するQ & A 】
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■1．ご相談【29歳、女性】授乳中、親知らず抜歯！ 07.12.1
▼Q:質問
現在、もうすぐ一歳の赤ちゃんを育てている母親です。
下あごの横を向いて生えている親知らずが虫歯になっているので、抜いた方
がいいと、歯医者さんに言われました。（まだ痛みもないので、もう少し様子を
みていても大丈夫といわれています。）
変な方向を向いて生えているので、大掛かりな手術になるとのことで（あご
の骨を削るなど）、抜歯後に、抗生剤や、痛み止めなどを三日〜一週間飲まない
といけないといわれました。
現在完全母乳で育児している私にとっては、それは断乳を意味します。
できれば、自然に卒乳したいと思っているので、抗生剤などは飲まないとい
けないのか、ほかに方法はないのかなどをお教えいただけると助かります。
よろしくおねがいします。
▼A:回答
こんにちは。八幡山米山歯科の米山です。
メールありがとうございます。
親知らずが横にはえているとのことですが、歯磨きが難しいのでむし歯にな
りやすかったり、歯ぐきが腫れてきたりしやすいので私も抜歯を勧めます。
親知らずを抜歯するとやはり1週間くらい腫れたり痛みがでますので、お薬
でコントロールしていただきますが、授乳中となると確かに授乳を止めていた
だかなければなりません。
お薬を飲まなくても抜歯はできますが、抜歯後リンパが張ったり感染するお
それがありますので、できるだけお薬は飲んでいただきたいのです。
1歳の赤ちゃんということであともう少しですよね。ですから急ぎでなければ
授乳がおわってからでも良いと思います。
大切なことは親知らずの前にはえている歯（第2大臼歯）の後ろをむし歯に
しないよう気をつけて磨くことです。
八幡山米山歯科（東京・杉並区）院長 米山みき 先生
http://www.yoneyamashika.com/
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■2．ご相談【30歳、男性】親知らず、すぐに抜きたい 07.12.10
▼Q:質問
親知らずを抜きたいのですが、仕事が忙しい為、あまり歯医者にいけません
ので、すぐに抜歯してくれる歯科を探しています。
原田歯科は診察してすぐに抜歯は出来ますでしょうか？
▼A:回答
原田歯科医院院長の原田洋です。
メール拝見いたしました，ありがとうございます。
診察してすぐに抜歯は出来ますかというご質問ですが患者様のご希望でした
ら抜く事は可能です。
しかし，抜く事が出来ない可能性もあります。
例えば血流の良くなるお薬を飲まれている場合は抜く事によって出血が止ま
りにくくなるためお薬を止めていただかなければなりません。
また，その他の疾患等がある場合抜く事が出来ない場合があります。
下の親知らず等は下顎に下歯槽管という大きな神経の管が走ってますのでそ
の管が親知らずの根の先と近かったり，重なっていたりすれば大きな病院で抜
いていただいた方が良いケース等もありますのでその他その日に抜けない事な
どもありますのでその辺りは一度診察してからの判断になってくるかとは思い
ます。
またご質問等ございましたらメールいただけると幸いです。
原田歯科医院（大阪・茨木市）院長 原田 洋 先生
http://www.harada-dental.com/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■3．ご相談【46歳、女性】骨移植の迷い 07.12.9
▼Q:質問
昨年２月から悩んでいます。今は大学病院にかかつています。昨年８月に左
上の2番の歯根のう胞の手術をしました。が、経過が良くなくて、今年７月ま
でに４度の手術、２・３番の抜歯と大変でした。
今も違和感・鈍痛があります。最近レントゲンをとると骨が全然ないと言わ
れました。歯茎がへこんでいて気になるなら骨移植しかないが、今は状態が良
くないので半年様子をみましょうといわれました。でも骨がつく可能性は５０
パーセントくらいといわれました。それでもずっとこのままはいやなのですが、
骨移植をしたほうがいいでしょうか？
アドバイスを頂けたらと思いメールしました。よろしくお願いいたします。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
どの程度の骨欠損なのかにもよると思われます。欠損部に今後インプラント
を考えておられるなら骨移植する必要があると思いますが、ブリッジや入れ歯
で補綴を行うのであれば、あえて骨移植は必要ないかもしれません。ご担当の
先生とよくご相談されることをお勧めいたします。
安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
http://www.yasuhara-dental.or.jp/
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■4．ご相談【32歳、女性】気になる口臭 07.12.6
▼Q:質問
一週間ほど前、左下奥歯の歯茎の内側に米粒ほどの白いできものを見つけま
した。痛みはないのですが、不安に感じた為、近くの開業医（歯科、口腔外科
専門医）の診察を受けた結果、できものに角化が見られるものの表面にザラツ
キがないので白板症の前段階でしょうとのこと。
要観察で一年に一度の検診を受け、大きくなれば外科的処置を取りましょう
とのことでした。
質問なのですが、肉眼的に見て白板症の前段階というのは分かるものなので
しょうか？
上記の症状で大きな病院で組織検査を受ける必要はないのでしょうか？
白板症の前段階と言われて不安な毎日を過ごしております。
どうぞよろしくお願いいたします。
▼A:回答
きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
米粒ほどの大きさの白斑ができたとのことですが、口腔粘膜は健常であれば
薄いピンク色を呈しています。
口腔粘膜が白色に変化しているのであれば、程度はわかりませんが、角化（上
皮分化異常）していると思われます。
小さいものでしたら全切除が容易にできますが、一定期間経過観察を行うの
が一般的です。
大きさや性状に変化が認められれば切除が必要となります。
お大事になさってください。
きしの歯科口腔外科（東京・国立市） 院長 木住野義信先生
http://www.kishino-dental.com/
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◎新田歯科クリニック（横浜市・大倉山駅前）院長 新田成人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
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◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
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◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
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◎安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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◎八幡山米山歯科（東京・杉並区）院長 米山みき先生
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◎きしの歯科口腔外科クリニック（JR国立駅南口徒歩4分）
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・転倒により、歯の破折や口の中の裂傷、あごの骨折などの外傷
・口の粘膜に発生する良性および悪性腫瘍
・あごの中や軟組織にできる嚢胞、唇顎口蓋裂などの先天異常
・矯正治療だけでは治らない顎変形症
・口腔粘膜疾患
・入れ歯の維持安定性をたかめる補綴前外科
・インプラント、歯牙移植、顎関節症
・口に中に症状を表す全身疾患（血液疾患、膠原病）など
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