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週刊デンタルマガジン by 駅前歯医者.com
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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.196 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆12月7日号 親知らず+口腔外科（6）
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橋本先生に聞く“たすけて！親知らず+口腔外科”シリーズ
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■助けて その7 妊娠8か月、親知らずの抜歯！できますか？
現在妊娠8ヶ月、1月24日予定日です。親知らずが虫歯になり、歯茎が激し
い痛みと頭痛がして頬が少し腫れてきています。妊娠中でも治療してくれる歯
科へ行ったのですが、予定日が近いので治療できないと言われました。このま
ま我慢するしかないのでしょうか？
1. 妊娠8か月
2. 親知らず虫歯で痛い！
3. 抜歯は可能ですか
よろしくお願いします。
●◎こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
私は親知らずは抜けばいいと思います。ただ、当医院では妊婦さんにお薬を
出すのは控えさせていただきたいと思いますので、後はお薬無しで我慢するか、
産科の先生とご相談の上、処方してもらった方がよいでしょう。その辺の事を
大きな病院の歯科の先生とご相談されてください。お大事になさって下さい。
橋本歯科医院（大阪市・JR我孫子町駅前）院長 橋本光悦 先生
http://www.hashimotoshika.com/
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■助けて その8 奥深い親知らずは、ノミで削る？
四日前に親知らずを抜きました。下顎の左右１本づつ、歯茎の下に完全に隠
れた状態で、左は前方に向かってやや斜め上の横向き、右は完全に横向きで生
えていました。
先に左側を口腔外科で抜きましたが、30分くらいかかり、痛みは麻酔のおか
げでなかったのですが、顎の骨を削ったり歯を割ったりする音や衝撃がすごく
怖かったので、右側の親知らずを抜くのがとても気が重いです。
右側の方が奥深いらしく左より大変みたいです。
橋本歯科医院様では、手術の時間が短いとのことですが、やはり顎の骨を削
ったりノミで歯を割ったりするのでしょうか？ご回答よろしくお願いします。
1. 抜歯時間が長い！。
2. 顎の骨を削ったり歯を割ったりする音や衝撃がすごく怖い
3. 橋本先生は本当に抜歯時間が短いのか？
よろしくお願い致します。
●◎こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。当医院ではそのような治療は行いません。以
前、口腔外科ではそのような治療を行っていたようですが、今では骨を削るの
にも、もっといい機械が有りますから、さほど衝撃無く削除できます。
一度、うちのオペを経験して下さい。そうすればそちらとの違いが良く分か
って頂けると思います。よろしければ電話予約の上お越し下さい、お待ちして
おります。
橋本歯科医院（大阪市・我孫子町駅前）院長 橋本光悦 先生
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★親知らずに関することは、ぜひ当院へ。きっとお力になれます！
◎わかば台歯科医院
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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▼▼▼駅前歯医者.comお悩み相談より【 歯科口腔外科に関するQ & A 】
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■1．ご相談【35歳、女性】親知らず周辺の腫れと抜歯について07.11.27
▼Q:質問
1週間前の夕方から右下の親知らず周辺が腫れて痛み出し2日後に歯医者さん
から痛み止めと化膿止めを飲んでるのですが痛みと腫れが治まりません。
抜歯はするのですが、腫れが引かないまま抜歯して大丈夫なんですか？
また、抜歯に1時間ぐらいかかると言われたのですが、治療中は痛みはどの
ぐらい覚悟しておいたほうがいいですか？
歯はほんの少し見えてるだけ、レントゲンではかなり大きい歯で横向きです。
▼A:回答
こんにちは！とみなが歯科医院 院長の富永吉昭です。ご相談のメールありが
とうございます。通常、抜歯はまわりの歯肉等の腫れがある時は行いません。
投薬等で、ある程度痛みと腫れが治まってから抜歯します。
抜歯は麻酔下で行うので抜歯時の痛みは普通ありません。抜歯後、麻酔が切
れたときなどに痛みが出る場合があります。
また、いつでもご相談いただければ幸いでございます。お大事になさってく
ださい。
大阪・柏原市 とみなが歯科医院 院長 富永吉昭 先生
http://www.tominagashika.com/
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■2．ご相談【23歳、女性】4本親知らずの抜歯について 07.11.26
▼Q:質問
親知らずが痛み始め腫れてきたので、近所の歯科を受診しました。本当はき
しの歯科に行きたかったのですが…。レントゲンを取った結果、4本とも抜いた
ほうがいいという話でした。
とりあえず、きれいにしておくすりを入れてもらい抗生剤と痛み止めを頂き
ました。
難しい手術のなので時間もかかり術後も腫れると聞きました。聞いているだ
けで気分が落ち込みました。子供のとき痛い思いをしたので歯医者さんは大嫌
いなのです…。（ごめんなさい）
2歳と0歳の子供がいるので時間も痛みもなるべく少なく終わらせたいのです
が…。現在授乳中です…。寝不足は避けられない状況です。
心配なら大きな病院で抜いてもらうことも出来る、といわれましたが通院に
時間がかかるのはとても無理です。きしの先生のところに行けば少しでも負担
が少なく治療していただけるのでしょうか?
無痛治療というものは、やはり料金は高いのでしょうか？教えてください。
▼A:回答
きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
親知らずの抜歯は歯が埋伏している場合は大変になることがあり、術後腫れ
ることがあります。
処置は局所麻酔のもとに行いますが、下顎の親知らずの抜歯には伝達麻酔に
より広範囲に麻酔をきかせて抜歯をおこないます。
麻酔が奏功すれば術中の痛みはありませんが、術後の腫れ、痛みはでてしま
います。
十分鎮痛剤で対応できますが、術後１から２日は鎮痛剤を服用することにな
ると思います。
治療はすべて保険で行います。
いつでもご相談ください。
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
http://www.kishino-dental.com/
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■3．ご相談【31歳、女性】ドライソケットの治療、再掻爬（そうは）07.11.17
▼Q:質問
こんばんわ。
先日、親知らずの抜歯を行ないました。左下で半分隠れている状態でした。
あごの骨ともくっついていたため2時間かかりフラフラになっての抜歯でした。
しかし、抜いてから3日目、激しい痛みで眠る事も出来ず畳をむしる思いで4
日目まで我慢。5日目に我慢できなくなり医者へ行くとドライソケットであると
診断されました。患部に薬を塗って鎮痛剤を処方されました。
ここまでは納得しているのですが先日の診察の際「このまま痛みが治まらな
いようなら再そうはしましょう。」と投げやりに言われてしまいました。再そう
はの意味が解らず帰宅したのですがその後ネットなどで調べてみるとかなり痛
みが伴う事がわかりました。
しかも、ドライソケットで苦しんだ方のブログなどを読んでも再そうはして
いる方はまったく見つかりませんでした。皆さん、毎日のように洗浄・消毒・
薬を塗る、そして痛くなった時のための飲み薬をもらえるようですね？ドライ
ソケットの治療は時間がかかる事もサイトなどで学びました。それならそれで
仕方がないので毎日でも通って洗浄なり投与なり治療して欲しいのですが、今
の先生はそういった指示がありません。「痛くて眠れない」と訴えているのです
が「次は来週でいいです。」とだけ。痛み止めがないと今現在も眠る事さえ出来
ません。
今後の治療も気になるところですがまずはこの気が遠くなるような痛みをな
んとかできないものか？不信感で歯医者へ行くのが怖くなってきました。どう
やっても改善が見られないから再そうはならなんとか理解も出来るのですが…。
ドライソケットの治療ってこうなんでしょうか？
だったらせめて、毎日通ってでも痛みを緩和させる処置をして欲しいのはわ
がままでしょうか？？再そうは以外の道はないのでしょうか？転院した方がい
いのか悩んでいます。痛いし苦しいし、もう本当に泣きたいです。
▼A:回答
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール拝見しました。ドライソケットですか、かなり痛そうですね。私も昔
は再掻爬（そうは）を検討しましたが最近はあまりやりません。
最近は、抗生剤の投与と物理的に骨の露出した面を覆う処置をすることが多
いです。どうも骨の面を隠す処置が一番痛みをひかせるには効果があるようで
す。毎日の洗浄はかえって痛いようです。それよりは骨の面を隠してそこに刺
激物が触れないようにして肉が骨の面を隠すのを待つ事が一番いいようです。
しかしながら、おそらくは経験のある先生が再掻爬を検討していると言うこと
はそれが現段階では一番効果があるということだと思います。
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
http://www.kazushika.com/
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■4．ご相談【28歳、女性】顎変形症の手術 07.11.20
▼Q:質問
顎変形症について相談です。
10年以上前に矯正をしていたのですが、途中でやめてしまい、だんだんと顎
が左にずれてきてます。気になり先日矯正歯科に行くと外科手術をしないとだ
めと言われました。術前矯正、手術、術後矯正の計1年くらいと言われました。
手術するにあたって術後は鼻チューブからの流動食＆顎間固定と言われまし
たがいろいろ情報を集めていると病院で違うみたいなのですが…。
私は逆流性食道炎なので夜中胃液が逆流し咽て起きすごく苦しい思いをした
りするのでとても怖いです。気道閉塞しないかとか…。顎間固定や鼻チューブ
はどうしてもしないとだめなのでしょうか？。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
通常、顎変形症の手術(下顎枝矢状分割術や下顎枝垂直骨切り術）をおこなっ
た場合、顎間固定や、鼻チューブは必要です。期間は、症例によって異なりま
す。
顎間固定の期間は、下顎枝矢状分割術で骨の強固な固定をして顎位の安定し
ている場合は比較的早期に解除する場合もありますが通常1週間程度です。下
顎枝垂直骨切り術でも、それと同様ですが多少長めに固定することが多いもの
です、解除後、顎間ゴムを使用することが必要不可欠です。
鼻チューブは、通常２日目に除去します。どちらも多少苦痛を伴うものです
が、安全に術後管理をおこない、手術後の仕上がりを左右する大切な処置です
からご理解を頂いています。
安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
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◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
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◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
http://www.hashimotoshika.com/
◎安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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・転倒により、歯の破折や口の中の裂傷、あごの骨折などの外傷
・口の粘膜に発生する良性および悪性腫瘍
・あごの中や軟組織にできる嚢胞、唇顎口蓋裂などの先天異常
・矯正治療だけでは治らない顎変形症
・口腔粘膜疾患
・入れ歯の維持安定性をたかめる補綴前外科
・インプラント、歯牙移植、顎関節症
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