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週刊デンタルマガジン by 駅前歯医者.com
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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.195 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆11月30日号 親知らず+口腔外科（5）
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橋本先生に聞く“たすけて！親知らず+口腔外科”シリーズ
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■助けて その6 抜歯の迷い
はじめまして、お世話になります。
左の上下・右の下の3本の親知らずが生えているのですが、先日、左下が虫
歯になってしまいました。歯医者さんでとりあえず治療してもらいましたが、
これを機会に3本とも抜いたほうがよいと言われました。
迷っているのですが、やはり抜いたほうがよいでしょうか。また、施術後は、
痛みなど、どのような感じになるのでしょうか。
1. 虫歯になった親知らず
2. 3本抜歯
3. 施術後の痛みが心配
よろしくお願いします。
●◎こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
そうですね。出来るだけそういう余計な歯は無いほうが食物の口腔内におけ
る停滞も少なく清潔に保てると思います。
当医院では出来るだけ短時間で手術を済ます事で組織に対するダメージを最
小限に抑え、又よく効く腫れ止めを処方する事で手術後も出来るだけ腫れない
ように心がけております。
ですから、そんなに腫れる事も無く後日も普通に近い生活が営めますよ。
又、腫れても2〜3日ですので、そんなに気にすることなく会社にも行けます
し、代休を取って備える必要は御座いません。いつでもご相談ください。
橋本歯科医院（大阪市・我孫子町駅前）院長 橋本光悦 先生
http://www.hashimotoshika.com/
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■助けて その7 麻酔に不安
左右の下に、真横になって歯肉に埋没した親知らずがあります。
かかりつけ医には「神経にかなり近いし、抜きづらいので大学病院に行った
方が良い」といわれています。当方、口が小さく、痛くなるほど全開にしてる
つもりでも「もう少し開いてください」と良く言われます。奥歯の治療は、口
を３分開けるのでもかなりの苦痛を感じ、吐き気がします。
こんな状態では一番奥の歯を抜くのが非常に怖いのです、痛みだけではなく
何十分も口を大きく開け続けることができません。
全身麻酔やら笑気ガスやらいろいろ調べていますが、あんまりやってるとこ
なさそうで。橋本歯科医院ではこういう患者の場合何か対処方はあるのでしょ
うか？
1.埋設した親知らずの抜歯。
2.大きく口を開けることが苦手
3.全身麻酔・笑気ガスに不安
よろしくお願い致します。
●◎こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
お便りありがとうございます。
当医院では技術で勝負してますから、10〜15分有ればどんな歯でも抜歯して
います。
よろしければ一度お越し下さい。
大変お手数ですが電話でご予約だけはお願いします。
橋本歯科医院（大阪市・我孫子町駅前）院長 橋本光悦 先生
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┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
★親知らずに関することは、ぜひ当院へ。きっとお力になれます！
◎わかば台歯科医院
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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▼▼▼駅前歯医者.comお悩み相談より【 歯科口腔外科に関するQ & A 】
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■1．ご相談【23歳、女性】4本親知らずの抜歯について07.11.26
▼Q:質問
親知らずが痛み始め腫れてきたので近所の歯科を受診しました。レントゲン
を取った結果、4本とも抜いたほうがいいという話でした。
とりあえず、きれいにしておくすりを入れてもらい抗生剤と痛み止めを頂き
ました。
難しい手術のなので時間もかかり術後も腫れると聞きました。聞いているだ
けで気分が落ち込みました。子供のとき痛い思いをしたので歯医者さんは大嫌
いなのです…。（ごめんなさい）
2歳と0歳の子供がいるので時間も痛みもなるべく少なく終わらせたいのです
が…。現在授乳中です。寝不足は避けられない状況です。
心配なら大きな病院で抜いてもらうことも出来る、といわれましたが通院に
時間がかかるのはとても無理です。きしの先生のところに行けば少しでも負担
が少なく治療していただけるのでしょうか?
無痛治療というものはやはり料金は高いのでしょうか？教えてください。
▼A:回答
きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
親知らずの抜歯は歯が埋伏している場合は大変になることがあり、術後腫れ
ることがあります。処置は局所麻酔のもとに行いますが、下顎の親知らずの抜
歯には伝達麻酔により広範囲に麻酔をきかせて抜歯をおこないます。
麻酔が奏功すれば術中の痛みはありませんが、術後の腫れ、痛みはでてしま
います。
十分鎮痛剤で対応できますが、術後１から２日は鎮痛剤を服用することにな
ると思います。
治療はすべて保険で行います。いつでもご相談ください。
きしの歯科口腔外科 院長 木住野（きしの）義信 先生
http://www.kishino-dental.com/
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■2．ご相談【19歳、女性】黒毛舌（こくもうぜつ） 07.10.25
▼Q:質問
娘なんですが、口の中、舌も含んで黒紫色になっているんですが、病院で見
てもらったらストレスからきてるからと言われたんですが、異常ではないので
しょうか?
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
黒毛舌の可能性も考えられます。黒毛舌（こくもうぜつ）とは、糸状乳頭の
角化が著しく亢進して、舌背に毛が生えているように見える状態で、多くの場
合黒色ないしは褐色です。黒色になる原因は、カンジダが増えた結果として硫
黄化合物が生じ、これと血液中のヘモグロビンが結びついて黒色になると考え
られています。
この原因の多くは、抗菌剤やステロイド剤の長期投与により、口腔細菌叢に
変化（菌交代現象）が起こるためです。抗菌剤の使用をやめれば自然と消失す
ることが多いものです。
また、メラニンによる色素沈着症かもしれません。歯肉によくみられますが、
頬粘膜、舌、口唇などにも多いものです。
安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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■3．ご相談【65歳、女性】口蓋隆起、上顎に固い骨のような突起物 10.30
▼Q:質問
今回、口の中を鏡で見てびっくりしたのですが、上顎に固い骨のような突起
物があり、かなり大きいような気がします。触って痛みはなく、回りはとても
固い感じがします。
ガンではないかと心配です。
▼A:回答
きしの歯科口腔外科 院長の木住野（きしの）義信です。
ご相談のメールありがとうございます。
上顎に骨のような突起物とは、上顎の中央（口蓋中央部）に広い基部をもつ
くるみのような形状をした骨様構造物のことではないかと思われます。
口蓋隆起といいまして、健常な骨が口蓋で増殖して隆起したもので、心配あ
りません。
原因は明らかではありませんが、咬合の影響、遺伝、などがあげられていま
す。
義歯を入れる際に、障害となることがありますが、それ以外には特に治療の
必要はないと思われます。ご心配でしたら口腔外科を受診してみてください。
きしの歯科口腔外科（国立市）院長 木住野義信 先生
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■4．ご相談【28歳、女性】不安な親知らずの抜歯、笑気麻酔と静脈内鎮静法
07.11.12
▼Q:質問
はじめまして。
親知らずの抜歯の麻酔について、すごく悩んでいます。高校生の頃に歯科矯
正をしていました。20歳を超えた頃に、矯正歯科から親知らず４本すべて抜く
ように言われました。
20代半ばでも、ちがう歯医者さんで親知らず４本抜くよう言われました。そ
してまた、最近行った歯医者さんにも同様に言われました。
あまりに恐かったので、先延ばしをしていましたが、いい加減、歯並びのこ
とを考えても、またこれからのことを考えても、抜いた方が良いということは
納得しました。
上は一本は生えていて、一本は生えてません。下は二本とも骨の中で真横に
寝そべって、根っこは神経に接触しています。
子どもの頃から抜歯を何回もしたので、歯科治療への恐怖、不安、嫌悪はす
ごくあります。そこで抜歯時にどのような麻酔法をお願いしようか悩んでいま
す。
笑気麻酔、静脈内鎮静法、全身麻酔と選べるようで、今は笑気麻酔と静脈内
鎮静法で迷っています。
笑気なら近所の歯科で二本ずつ抜きます。笑気麻酔で、辛くなく受けられる
ならお願いしようと思ってますが、どうなのでしょうか？実際、笑気麻酔は十
分な鎮静効果が期待できるのでしょうか…？静脈内鎮静法と笑気麻酔はほとん
ど同じくらいの鎮静と考えて良いのでしょうか？
すごく悩んでいます。アドバイス、どうぞよろしくお願い致します。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
笑気吸入鎮静法と静脈内鎮静法のそれぞれの長所、短所は次のとおりです。
笑気吸入鎮静法の長所は、非観血的に投与でき、安全性が高く、鎮静度の調
節が容易、回復が速いなどです。短所は口呼吸で鎮静が浅くなる、鼻マスクが
治療の邪魔になることがある。健忘効果はない。
静脈内鎮静法の長所は、使用器具が簡単。(救急蘇生用器具の準備は必要）鎮
静効果が確実。深い鎮静が得られ、健忘効果が期待できる点です。短所は、血
管穿刺が必要。薬剤の効果に個人差が大きい。深すぎる鎮静をすぐに浅くでき
ない。呼吸、循環器系への抑制、意識喪失を起こしやすい。回復に時間がかか
るなどの点です。
ご担当の先生とよくご相談されて治療されることをお勧めいたします。。
安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■5．ご相談【33歳、女性】親知らず、治療後の痛み 07.11.5
▼Q:質問
はじめまして、親知らずの治療後についての相談です。
親知らずの場所は右下奥で、上の親知らずはまっすぐに生えていますが、こ
の右下奥ははえなく、歯茎の下にありましたが、噛み合わせで何度か化膿、炎
症を起こすようになりました。
その親知らずは根が長くあごの骨をまたいでいる状態なので抜くよりも、親
知らずが見える程度の歯茎の切除の治療が良いとの事で、治療をしてもらいま
した（先週の水曜日）。二回程消毒に行っていますが、口内の壁の部分と歯茎の
痛みが一向に収まりません。また、喉も腫れて、頭痛と肩こりもおこっていま
す。これ以上切ると筋肉があるから切れないと言われましたが…
歯の治療は初めてなので、この痛みは気にしなくても大丈夫なのでしょう
か？自然とおさまっていくのでしょうか？よろしくお願い致します。
▼A:回答
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール拝見しました。どうも親知らずの周囲の炎症が想定しているよりも強
いために歯茎を切る処置によって拡大してしまったようですね。お薬は処方さ
れているのでしょうか？もし処方されているのでしたら現在服用している抗生
剤は効果があまりないようなので変更をしたほうがいいようです。
最終的にはやはり抜く処置になるのでしょうか？担当の先生とよく相談をし
たほうがよさそうですね。ただし、抜くにしても現在の炎症が十分に治まって
かではないと無理なようです。
かず歯科医院（多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅前）院長 新井一史 先生
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◎新田歯科クリニック（横浜市・大倉山駅前）院長 新田成人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
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◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
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◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
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◎安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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◎きしの歯科口腔外科クリニック（JR国立駅南口徒歩4分）
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・親知らずなど、歯が原因で歯茎や顎がはれる炎症
・転倒により、歯の破折や口の中の裂傷、あごの骨折などの外傷
・口の粘膜に発生する良性および悪性腫瘍
・あごの中や軟組織にできる嚢胞、唇顎口蓋裂などの先天異常
・矯正治療だけでは治らない顎変形症
・口腔粘膜疾患
・入れ歯の維持安定性をたかめる補綴前外科
・インプラント、歯牙移植、顎関節症
・口に中に症状を表す全身疾患（血液疾患、膠原病）など
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□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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