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週刊デンタルマガジン by 駅前歯医者.com
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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.192 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆11月9日号 親知らず+口腔外科（2）
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安原先生に聞く“たすけて！親知らず+口腔外科”シリーズ
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■助けて その3
顎関節症で悩んでいます。
友達の話では「親不知を抜いたら治った」と言っています。そう考えると私
も親不知が生えてから顎関節症になった気がします。本当にそれで治ることは
ありますか？
今まで治ったケースはどれぐらいありますか？それで治る可能性があれば抜
歯しようと考えています。どう思いますか？相談に乗ってください。
1. 顎関節症
2. 親知らずを抜くと治る？
3. 本当ですか？
よろしくお願いします。
●◎安原歯科医院の安原豊人です。
10代後半から、20歳代で、上顎第三大臼歯（親知らず）の萌出が始まります
が、日本人では上の親知らずが頬側に転位して萌出してくる場合が多く、その
ために咀嚼、咬合に伴う炎症や咬傷をきたし、反射的に異常顎運動が生じ、顎
関節痛を引き起こしている場合も少なくありません。これが原因の場合は上顎
智歯抜歯で症状は寛解することもあります。また、側方運動時の咬頭干渉が十
分排除されていない場合も同様に異常顎運動が生じ、顎関節痛を引き起こす場
合があります。もちろん、顎関節症の原因のごく一部に過ぎませんので、かか
りつけの先生の診察を受けられて、ご相談されることをお勧めいたします。
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■助けて その4
初めまして。
右上親知らずの抜歯を考えております。10年以上前より違和感と重い痛みが
時折あり、その都度、歯科に行きましたが、抜歯する勇気がなく様子観の状態
です。親知らずは、水平にて、奥歯の歯根を横から押しているような埋没状態
ですが、（今は歯茎から少し上部がのぞいているようで虫歯も心配しています）
親知らずの違和感よりも、それに伴いいつも頭痛が1日〜4日程続くのが辛く、
都度虫歯ではないかと歯科に通っておりましたが、違い、親知らずの所為でし
ょうと言われ、口腔外科にて、奥を開き骨を少し削らないといけないような話
を聞くたびに、怖くなり痛みが過ぎるのを待っております。
1.抜いた方がよいのか。
2.抜歯の時間や通院・回復日数
をご相談したくよろしくお願いします。
●◎安原歯科医院の安原豊人です。
何度も炎症を繰り返しておられる様なら、抜歯されることをお勧めいたしま
す。手術時間は、埋伏の程度によりことなりますが、20分程度でしょうか。当
院では、通常縫合いたしますので、翌日の消毒と一週間後に抜糸をいたします。
最低3回の通院が必要です。抜歯後２日程度、腫れます。３日目から腫れが引
いてきて、だいたい1週間程度で治まります。お近くの口腔外科を受診される
ことをお勧めいたします。
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★親知らずに関することは、ぜひ当院へ。きっとお力になれます！
◎わかば台歯科医院
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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▼▼▼駅前歯医者.comお悩み相談より【 親知らずに関する Q & A 】
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■1．ご相談【11歳、女の子】口内炎（こうないえん） 07.8.6
▼Q:質問
下の歯茎に口内炎ができたのですが、気付いてから１日ぐらいたったら、穴
のようなものに変わりました。これはなんですか？
▼A:回答
かず歯科医院院長の新井一史です。
おそらく、穴のようになったということは治ってきているということだと思
います。大きな口内炎の場合一時的に表面が陥没した状態なることがあります。
時間がたつともとの状態に戻ります。心配することはなさそうです。
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅前 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
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■2．ご相談【52歳、女性】口蓋隆起(こうがいりゅうき) 07.8.9
▼Q:質問
このサイトを見て、私の上あごの悩みは口蓋隆起だとわかりました。15年近
くかけて大きくなり1年半前、町の耳鼻科の先生にびっくりされて大病院の耳
鼻科での手術寸前までいきましたが、怖くて辞めました。全身麻酔で1週間以
上の入院で手術後もしばらく物が食べにくいと聞いたからです。しかし、それ
からどんどん大きくなり食べ物が詰まるし当たると口内炎になる支障が出てき
ました。そして、最近口腔外科の分野ではないかと気づき、負担の少ない治療
があればと思っています。
やはり、入院して手術で取り除くしかないのでしょうか。その場合、体の負
担の少ない進んだ技術があって、外来とか簡単な手術でお勧めの病院があれば、
どこまででも出かけて取り除いて欲しいと思っています。我慢できないことは
ないのですが、中国桂林のような山が上あごに３つ、口内の体積もへっている
ような、やはり異常ですよね。下あごや歯茎の外側にも骨が出っ張っています。
取ってもまた出てくるのでしょうか。いろいろ悩んでいます。よろしくお願い
します。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
局所麻酔でも手術は可能です。手術後はしばらく物が食べにくいですが、傷
口に物が当たらないように圧迫するマウスピースを入れる場合もあります。再
発する可能性はありますが、時間をかけて徐々にですからご心配は要らないと
思われます。お近くの口腔外科でご相談されることをお勧めいたします。
安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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■3．ご相談【29歳、女性】親知らず（おやしらず） 07.8.14
▼Q:質問
お忙しい処申し訳ありませんが、相談宜しくお願いいたします。
大学病院の口腔外科でレントゲンを撮ったところ、治療場所と違うところで
問題が見つかりました。
症状はまったく有りませんが、皮膚の下に隠れている下顎右側の真直ぐな親
不知が円く膿に囲まれていました。全身麻酔で手術をするそうです。
1. 手術後の影響で右側の鼻の下から顎まで麻痺がでるが、人によって3週間
から、3ヶ月で麻痺は無くなるとのことでした、手術をしたほうが良いのでしょ
うか。
2. 現在奥歯もその手前の歯も神経が有るそうですが、ＣＴの結果で奥歯、そ
の手前の歯とも神経を抜いてからの手術だそうですが、神経を残すことは出来
ないのでしょうか。
▼A:回答
小林歯科クリニック 院長の 小林香です。
大学病院で診断し、治療方針をお伝えする際、症状、資料、過去のデータ、
予後などを勘案し、患者さんの利益を含めての提案ではないでしょうか？
遠慮せず疑問点は担当医に聞いたほうがよいでしょう。充分に納得してから
治療をうけてください。
小林歯科クリニック（中野区・中野坂上）院長 小林香 先生
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■4．ご相談【20歳、女性】血管腫、色素性母斑の疑い 07.8.17
▼Q:質問
3ヶ月くらい前から口の中のほっぺ側に黒い点（ホクロ？）みたいなもの（1
〜2mm）があり、気になっています。いったん無くなったと思ったのですが、ま
た同じ場所にできました。それから、舌の先にもシミみたいな青っぽいものが、
うっすらみられます。
歯科に行って見てもらったほうが良いでしょうか？教えてください。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
診察してみないとわかりませんが、血管腫や、色素性母斑、また単に生理的
な色素沈着症の可能性もあります。色素性母斑はほくろのようなもので、境界
明瞭な類円形の腫瘍性の病変です。まれに悪性黒色腫に転化するものもあるの
で臨床的に重要です。必要なときには切除生検を行います。血管腫は、赤や黒
く見える病変で、圧迫すると色がなくなります。血管腫とは血管組織からなる
腫瘍という意味ですが、多くは過誤腫です。過誤腫とは、通常あるべき部位に
正常な組織が過剰に存在する状態をいいます。通常は外科的に切除します。生
理的色素沈着はメラニンによる色素沈着であり、歯肉によく見られますが、頬
粘膜、舌、口唇などにも多いもので、ほとんど問題のないものです。
一度、お近くの口腔外科にて診察をお受けになることをお勧めいたします。
安原歯科医院（兵庫県・明石市）院長 安原豊人先生
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◎わかば台歯科医院（川崎市・若葉台駅前）院長 麦倉寛司先生
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
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◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
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◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
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・転倒により、歯の破折や口の中の裂傷、あごの骨折などの外傷
・口の粘膜に発生する良性および悪性腫瘍
・あごの中や軟組織にできる嚢胞、唇顎口蓋裂などの先天異常
・矯正治療だけでは治らない顎変形症
・口腔粘膜疾患
・入れ歯の維持安定性をたかめる補綴前外科
・インプラント、歯牙移植、顎関節症
・口に中に症状を表す全身疾患（血液疾患、膠原病）など
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■氏家歯科医院（東京都目黒区）
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■東銀座デンタルケアークリニック(東京都中央区)
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■スマイルデンタルクリニック（千葉県船橋市東船橋）
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■小林歯科クリニック（東京都中野区）
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■西新宿歯科クリニック（東京都西新宿）
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■原歯科医院（東京都中野区）
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■原歯科医院デンタルケアクリニック（東京都豊島区）
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■蛭間歯科クリニック（東京都墨田区）
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■Y・DENTAL（神奈川県相模原市橋本）
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■浜田歯科医院（東京都多摩市）
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■橋本歯科医院（大阪市住吉区あびこ）
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■とみなが歯科（大阪府柏原市）
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■三木照久歯科（徳島市、スマイル・デンチャー）
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■小野矯正歯科（滋賀県大津市）
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■太田矯正歯科クリニック（和歌山市本町）
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