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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.190 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆10月26日号 親知らず（8）
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安原先生に聞く“たすけて！親知らず？”シリーズ
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■助けて その7
初めまして、HPを拝見致しましてご相談させて頂こうと思いました。
私は現在、右下親知らずが手前側水平に生え埋伏した状態（歯は上面が〔倒
れた側面部分〕少し歯茎より出ています）であり痛みと腫れに悩んでいます。
現在も手前の歯の神経を刺激していた為に、神経を抜く処置を行っております。
頻繁に痛む訳では無いのですが、ここ数年なぜか冬から春に変わる頃、突然痛
みと腫れの症状が現れます。直ぐにかかりつけの歯科医へ行き、薬による処方
を行います。歯科医には抜歯の相談もしましたが、「早期に抜かなければなら
ない状況ではありません。」との事です。時期が過ぎれば全く気にはなりませ
んが、忘れた頃に痛み出しますので、どうすれば良いか考えております。
切開による抜歯も気になりますが、仕事上の都合で十分な時間もありません。
抜歯の所要日数、回復までの通院回数（状態によって異なるとは思いますが…）
専門的な面からご指導下さいましたら幸いです。
1. 切開による抜歯の不安。
2. 抜歯の所要日数？
3. 回復までの通院回数？
よろしくお願いします。
●◎安原歯科医院の安原豊人です。
親知らずの抜歯では、通常、抜歯の翌日に消毒に来ていただき、抜歯から一
週間後に抜糸をいたします。その時点で、治癒に問題がなければ、計3回の通
院で大丈夫です。あなた様の場合、多少の切開と歯の分割が必要となりますの
で、術後、2,3日腫れることが予想されます。多少腫れても良いときにご予約を
入れられると良いでしょう。
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■助けて その8
歯牙移植について質問なのですが、永久歯の先天性欠如で数年経っている箇
所へ親知らずの移植は保険適用外でしょうか。
1. 先天性欠如の箇所へ親知らずの移植は？
2. 保険適用か？
よろしくお願い致します。
●◎安原歯科医院の安原豊人です。
残念ながら、永久歯の先天性欠如で数年経っている箇所へ親知らずの移植は、
平成18年の４月から保険適用外になってしまいました。ただ、永久歯の先天性
欠如で乳歯の晩期残存状態であるなら抜歯と同時の移植に限り、保険適用可能
です。もちろん自費治療にはなりますが、永久歯の先天性欠如で数年経ってい
る箇所へ親知らずの移植は可能です。
ただし、移植歯（親知らず）の根の形態や本数によって可能な場合と予後に
不安のある場合があります。また、年齢も予後に影響を与える因子の１つです。
そのあたりは診察してみないとわかりませんので、いつでもお気軽にご相談く
ださい。
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★親知らずに関することは、ぜひ当院へ。きっとお力になれます！
◎わかば台歯科医院
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
日本歯周病学会認定医、最新の歯周病治療、痛くないレーザー治療。
むぎくら先生のホームページ：http://www.wakabadaishika.com/
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▼▼▼駅前歯医者.comお悩み相談より【 親知らずに関する Q & A 】
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■1．ご相談【22歳、女性】ドライソケット、痛み 07.10.19
▼Q:質問
なぜ、ドライソケットで骨が露出すると痛みがでるのですか？
▼A:回答
かず歯科医院院長の新井一史です。
メール拝見しました。抜いた穴に血の塊がなくなってしまうことで骨の面が
露出していまい骨の表面の神経細胞の断端が露出してそこに冷刺激や温刺激な
どが加わると神経細胞が反応して激痛が出るようです。骨の面さえ隠れれば疼
痛はなくなるようです。
多摩市・聖蹟桜ヶ丘駅前 かず歯科医院 院長 新井一史 先生
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■2．ご相談【29歳、女性】親知らず、抜歯の迷い、顎の変形 07.10.9
▼Q:質問
はじめまして。
今右下の親知らずを抜くか迷っています。右下の親知らずは完璧に埋まって
いて、奥歯に対して横向きに生えていました。痛みも腫れもありませんが、い
ずれ奥歯と横向きの親知らずの間に少し隙間があり、そこに汚れがたまり、虫
歯になる可能性があるようです。ただ、神経に近いところにあるようで、抜く
と血がかなり出るからと、大きい病院を薦められました。
この現状に対して質問です。
1. 神経に近いと痺れが残ってしまう可能性があるとインターネットで見ま
した。今そんなに痛くないなら抜かなくてもいいのでしょうか？ 2月上旬に結
婚するので、その時に悪影響が出たらと怖くなっています。
2. 4年ほど前に左下の親知らずを抜きました。最近気づいたんですが、右と
左の顎の形が違う様に思うのです。親知らずを抜くことによって、顎の輪郭が
変わったりするのでしょうか？親知らず分歯を抜く訳ですから、その分小さく
なるのでは？と考えてしまってますが…
▼A:回答
こんにちは、いとう歯科クリニック、院長の伊藤 孝介です。
まず最初の質問ですが、親知らずが横に生えて前の歯を押しているために歯
並びが悪くなってしまうという事もあり、抜いたほうが良いとは思いますが、
今すぐに抜かなければ２月の頃に痛みが急に発現するということは考えにくい
です。しかし、親知らずの根の先が大きな血管と神経の管に接しているならば、
大きな病院で抜くことでそのような事になった時に対処できる準備が可能とい
うことがいえます。
次に、顎の形が左右で違うという問題ですが、歯の生え方によっては抜いた
後に顎の形が少し変わることがあるかもしれません。しかし、親知らずは普通
の歯とは異なり、未発達な歯なので色々な方向で生えたり、大きさも異なった
りするので、抜くことで必ず左右対称な顎の形になるとは限りません。かかり
つけの先生にレントゲンなど参考になるものでアドバイスをもらったほうがよ
いでしょう。
相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生
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■3．ご相談【30歳、女性】授乳中、影響の無い薬 07.10.8
▼Q:質問
ただいま１歳２ヶ月の息子に授乳中の者です。
先週から左上の親知らずが頬に当たり腫れがひどく痛みで口が思うように開
かなくなり困っています。今日、かかりつけの歯医者さんで診ていただいたの
ですが良くない状態なので、抜歯した方が良いとのことで抗生物質を飲むので、
母乳は止めることをすすめられました。
その後、今度はかかりつけの助産師さんに相談したところ母乳には影響の出
ない抗生物質と痛み止めもあるとのお話がありました。母乳が出るようになる
まで、非常に苦労したので日に３〜４回程度の授乳とはいえ、可能ならば母乳
をやめたくありません。
影響のない薬というのはあるのでしょうか？相談にのっていただけるとあり
がたいです。
▼A:回答
こんにちは、いとう歯科クリニック、院長の伊藤 孝介です。
全く影響のない薬は残念ながらありませんが、影響が少ないとされる薬なら
出せると思います。
私どもの所でも、どうしても気になるようであれば、授乳をストップしても
らうことがあります。お気持ちはわかりますが、痛みがあり、感染して腫れて
いるのであれば、これ以上悪くして点滴を受けなければならなくなることもあ
りますので、早めの治療を受けられることをお勧めします。
相模原市・橋本 いとう歯科クリニック 院長 伊藤 孝介 先生
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■4．ご相談【32歳、女性】しこり 07.10.5
▼Q:質問
先日、下顎の親知らず（横向きの完全に埋まっている状態）を抜歯し今日で
５日たつのですが、顎から頬っぺたにかけての『しこり』が大きく、顔の輪郭
を変えてしまっている状態です。抜歯は４５分かかり、深かったためお薬も通
常３日のとこ５日分出しますとのことでした。２週間後にもう片方の抜歯を検
討しているのですが、しこりが気になります。次第に消えて行くとのことです
が、年明け２月に結婚披露宴を控えていて、それまでに消えてなくなるのか心
配です。術後に腫れると説明があったものの、『しこり』については説明が無く、
顔の輪郭を変えるほどの『しこり』は、どれくらいで無くなりますか？
▼A:回答
こんにちは、東銀座デンタルケアークリニック、院長の笠原 真実子です。
ご相談の件ですが、抜歯した歯のはえている状態などを実際みていないので、
文面から推測させていただきます。おそらく腫れが強く症状としてでたためと
考えられます。現在、腫れはいかがでしょうか。少しらくになりましたか。日
に日に治っていくと考えられますが。
東銀座デンタルケアークリニック 院長 笠原真実子 先生
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■5．ご相談【33歳、女性】親知らず、完全母乳、子連れの治療 07.10.1
▼Q:質問
初めて相談させて頂きます。
1歳と4ヶ月の二人の子供を持つ母です。完全母乳です。三日前から下顎の親
知らずが痛み出しました。妊娠中に通っていた病院では軽い虫歯があると言わ
れておりました。ずっと痛い訳ではないのですが、噛んだり、飲んだりしたら
腫れているような感じを受けます。
二人の子を連れて行けるのか、また、完全母乳でも治療はできるのか…アド
バイス頂けますか？
▼A:回答
こんにちは、銀座デンタルケアークリニック、院長の福島大介です。
親知らずの痛みが、虫歯によるものであれば、虫歯の治療をすれば、痛みが
とれると思います。虫歯の治療のために麻酔の注射が必要でも、局所麻酔は特
に母乳に影響はないと思われます。親知らずの痛みが、虫歯ではなく、まわり
の歯肉の炎症によるものであれば、（智歯周囲炎ちししゅういえん）炎症を鎮め
るために、抗生剤の服用が必要になります。また、抜歯が必要であれば、抜く
ことは問題ないと思いますが、やはり抜歯後に感染予防のため、抗生剤の服用
が必要になります。抗生剤を服用すると、少なからず母乳に影響があります。
どういう状態の親知らずかわからないため、どうすることが一番いいかは、こ
こではお答えしかねます。
また、お子様を連れての治療の場合、時間のかからない簡単な治療であれば、
受け入れてくれる医院があるかもしれませんが、麻酔をして削ったり、歯を抜
いたりする場合は、やはりお子様連れでは難しいと思います。（お子様の安全も、
医院の責任になります。）誰かに預かってもらうか、託児施設のような、子供を
みていてくれる医院もあると聞きます。（郊外や、地方にあるのは聞いたことは
ありますが、銀座では、私の知る限りないと思います。）妊娠中に診てもらった
医院があるのであれば、まずはその医院に問い合わせてみては、いかがでしょ
うか。
銀座デンタルケアークリニック、院長の福島大介 先生
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■親知らずの抜歯・治療は、当医院へご相談ください。
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◎とみなが歯科（大阪府柏原市・太平寺）院長 富永吉昭先生
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◎三木照久歯科（徳島市・城西高校正門前）院長 三木照久先生
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◎きしの口腔外科クリニック（東京都国立市東）院長 木住野義信先生
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◎橋本歯科医院（大阪市住吉区・あびこ）院長 橋本光悦先生
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