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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.185 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆9月21日号 親知らず（3）
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■「親知らず」は抜くとすごく痛いと聞いていますが？
◎体調を整えて抜歯に臨み、薬もよく効けば、強い痛みもなく済む場合も多い
はずです。
抜歯後に非常にいたい思いをする方はむしろ少数派だと思います。意外に痛く
ないのですね…と言われる方は多いです。
それでも凄く痛いというイメージがあるのは、そのような体験をする方も確か
にありますし、大変な経験をした場合はそういう方は同情もしてもらいたいし、
話も聞いてもらいたいし、大勢の人に吹聴して回りますから、そういう情報が
広がってしまうのです。
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■「親知らず」はどこで抜くと良いか？
◎ある程度までは、不完全な生え方でも開業医で抜歯出来ます。斜めでも横向
きでも状況により、またその先生の技術により抜歯は可能です。
かなり深く埋まっていて困難な場合や、顎の中の太い血管・神経に接している
場合などで、病院の歯科口腔外科を紹介されます。
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■歯科口腔外科で入院して抜歯しなさいと言われましたが…？
◎親知らずは１本でも抜歯に長時間かかる場合も多く、あまり長くかかると患
者さんの体力的・精神的負担も多くなりますから、静脈内沈静法や全身麻酔を
用いる場合もありその時は入院が適しています。その場合は一度に複数の歯を
抜歯します。
通院で１本ずつ抜歯することも出来ます。
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■一度に４本も抜いて大丈夫ですか？
◎歯科口腔外科で入院して全身麻酔下で一度に４本抜歯することは、最近良く
行われています。
利点としては、一度に済むということ、全身麻酔なので術中の苦痛が無いこと、
抜歯後に何か不調があっても２４時間管理下なので安心ということ、術後十分
身体を休めることが出来ること…などです。
欠点は入院するために学校や仕事を休まなくてはならないこと、入院や全身麻
酔の分だけ費用がかかること、自宅から遠い場合もあることなどです。
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■「親知らず」を抜く前の注意事項は？
◎痛みや腫れがある場合は、まずそれが引くまで待ちます。
寝不足、疲れ気味、風邪を引いているような時期は避けます。予約の時にそう
なってしまった場合は延期した方が無難です。女性の場合は生理中も避けまし
ょう。とにかく体調がいい時に抜歯します。これは他の歯の抜歯もほぼ同じで
す。
抜歯により膿を多く出して早く楽になると思われるような場合は、まだ腫れて
いても抜歯することはあります。
体調が良くても、その後で旅行、スポーツ、多忙などで疲れる可能性のある予
定がないようにします。疲れることが無さそうでも、万が一腫れて休むと非常
にまずいような重要な予定があるときも避けた方が良いでしょう。
あらかじめ薬をもらっておき、抜歯の前の食後に飲んでおくと、抜歯時十分な
薬の成分があることになり腫れる確率を下げることが出来ます。
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神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
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▼▼▼駅前歯医者.comお悩み相談より【 親知らずに関する Q & A 】
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■1．ご相談【30歳、男性】親知らず、歯茎に白い突起物、骨 07.7.15
▼Q:質問
先日、真横に埋まったあごの神経に近いところにある左側の親知らずを抜歯
しました。ありえない痛さでしたが、１週間経ち抜糸もし、落ち着いてきたの
ですが、抜糸後、親知らずが埋まっていた内側の歯ぐきに白い突起物があるの
に気付きました。
最初は、抜糸直後だったため、時間が経てば治るだろうと思っていましたが、
なかなか治らず、物を食べると白い突起物があたって痛いのです。
心配で、病院で再診してもらいましたが、「この白い出っ張りは骨ですので問
題ありません」と言われました。
抜歯前は、右側と同じく何も突起物がなかったのに、抜歯後に骨が出っ張る
ことがあるのでしょうか？
病院の先生は、あごの骨は、必ずしも左右対称ではありませんし、骨が“転
化"？する場合もありますからと言っていました。
自分で納得できず相談した次第です。
宜しくお願いします。
▼A:回答
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
メール有難うございます。
早速ですがお悩みの件につき回答させていただきます。
骨で間違いありません。
抜歯する際歯をこじって抜くのですが、たまに内側の骨は薄いですから、内
側に割れて飛び出す事が有ります。
放っておいても半年もすれば自然にへこみ無くなりますのでご安心ください。
あまり気になるのでしたら削ってもらうのも良いかと思います。
大阪市・住吉区・あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）先生
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■2．ご相談【30歳、女性】横向き埋まっている親知らず、難抜歯 2007.7.9
▼Q:質問
2週間ほど前に頬が腫れていたので歯科医院に行くと、左下の親知らずが歯茎
に埋まってる状態で横向きに生えていると言われました。
とりあえず3日間飲む抗生物質で頬の腫れは治まりましたが、また数ヵ月後
に腫れる可能性があるので抜歯した方が良いと言われました。
埋まっているので歯茎を切開して歯を割って抜くらしいのですが、怖いです。
しかも麻酔をしても神経にあたっている（よく分からないのですが、ひょう
そうめん）、かなり抜歯は痛いと言われました。
先生は、「泣いてください」とおっしゃってました。
みなさんの埋まってる状態の親知らずの抜歯は麻酔すれば痛くなさそうなの
ですが、わたしの場合は激痛は仕方ないのでしょうか？
痛がりで怖がりなので耐えられそうにないです。
▼A:回答
こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
親知らず、しかも下の埋まっているものとなると、確かに私たちにとっても
一番手ごわい抜歯です。
私の経験でも、上の親知らずに関しては処置後もふくめ、97%痛くなく抜歯を
しておりますし、簡単なものだと「いつ抜いたか分からなかった」と患者さん
に喜んでいただけることもありますが、いまあなたさまを悩ませているところ
に関しては、患者様に「頑張って!」と励ましの言葉をかけながらの処置になる
こともあります。
ただ、麻酔をかけますので、処置の最中の痛みはないか、極力小さくはでき
ると思いますよ。
でも個人差がありますので、診てくださってる先生は、最悪の場合を考えて
そうおっしゃったのではないかと思います。
抜歯後の痛みが長引くこともありますが、それに関しても、お薬で極力抑え
ることは可能だと思います。
こわい気持ち、ごもっともです。
あなたさまだけではなく、私たちが「なぜ抜歯をしなくてはならないか」を
ご説明しても、患者さんたちはなかなか「分かりました、抜いてください」と
は言ってくださらないものです。
しかしながら、かかってらっしゃる先生がおっしゃるように、一度腫れたと
ころはまた腫れてきがちですし、何より状態によっては隣の歯やそれを支えて
いる骨にまで悪影響を及ぼします。
お気持はお察ししますが、その親知らずがなくなってしまえば、お口の中の
様々な問題のうち、一つが解決できます。
たった一度、抜歯の怖さを乗り越えれば、少なくともまた何度も腫れてくる
悩み、いつ腫れてくるか分からない不安とお別れできます。ほんの少し、勇気
を出してみてください。
私たちは、そんなにも怖い思いを患者さんにさせているのですね。
痛くなく、不安をできるだけ取り除いて治療をしてさしあげる必要性を、あ
らためて痛感いたしました。
では、本当にお大事になさってくださいね。
徳島市・城西高校正門前 三木照久歯科 院長 三木照久 先生
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■3．ご相談【23歳、女性】親知らず、2本同時に抜歯、 07.7.8
▼Q:質問
下の親知らずなのですが、いままで歯医者さんには大学病院に行って手術し
なくてはいけないと言われていました。
斜めに埋まっていて、歯茎もすこしかぶっているみたいです。
どうせなら下に生えている２本、両方とも処理したいのですが、一度の診療
で可能なのでしょうか。
それとも、診察を一度してもらって処置してもらってから、抜くほうがいい
ですか？
今は左側の親知らずが、僅かにズキズキする程度です。
鏡でみたら、大きな穴が開いてますが・・
どうぞ、よろしくお願いいたします。
▼A:回答
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
メール有難うございます。
早速ですがお悩みの件につき回答させていただきます。
即日両サイド問題ないですよ！
当医院には、他府県より来られる患者様が多く、何度も通うのが面倒な為一
度に最低2本多くて４本の抜歯を依頼されます。そういったことは、日常茶飯
事な事で、どうぞ御予約の上お越しください。
土曜日も夕方まで空いてますから、こちらも空いた時間であれば予約入れさ
せていただきますので、どうぞお電話ください。
大阪市・住吉区・あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）先生
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■4．ご相談【30歳、女性】妊娠と親知らず、抜歯の是非 07.9.13
▼Q:質問
はじめまして。斜めに生えてきている左上の親知らずの抜歯について悩んで
います。
特に痛みはないのですが、妊娠する前に抜いていた方がいいと言われ既に3
本は抜いています。根が深くて、鼻の方に向いているから抜いた後の穴が大き
くて、鼻の病気になるかもしれないと言われました。どのような病気になるの
か不安ですし、痛みがないなら無理に抜かなくてもいいのかなど教えてくださ
い。
▼A:回答
安原歯科医院の安原豊人です。
上顎の親知らずが、深いところにあって、副鼻腔（上顎洞）に交通している
ような場合、抜歯時に注意が必要です。抜歯後に、上顎洞口腔瘻を形成して副
鼻腔炎を患う場合もあります。上顎洞口腔瘻とは、お口の中と副鼻腔がつなが
ってしまって空気が漏れるような状態をいいます。副鼻腔炎とは、いわゆる蓄
膿症のことです。今までに、腫れたりしたことがなく、完全に骨の中に埋伏し
ていて悪さをしそうにない上の親知らずならあえて抜歯しなくてもよいかもし
れません。
もちろんそのような親知らずであっても抜歯は可能です。また、たとえ上顎
洞口腔瘻をおこしても抜歯時に上顎洞口腔瘻閉鎖術などの適切な処置を行えば
特に問題はありません。お近くの口腔外科でご相談されることをお勧めいたし
ます。
兵庫県・明石市 安原歯科医院 院長 安原豊人 先生
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■西田矯正歯科（京都市山科区）
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□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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