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週刊デンタルマガジン by 駅前歯医者.com
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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.184 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆9月14日号 親知らず（2）
◇親知らずは、一番最後に、一番後ろに生えてくる歯の名前です。
上下左右計四本の奥歯、智歯（ちし）または第3大臼歯（8番）といいます。
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■「親知らず」はなぜきちんと生えないの？
◎退化傾向にある歯だからです。
生物の進化の過程で使われなくなりつつあって失う傾向にあるからです。人で
は他に、尾てい骨や耳を動かす筋肉、虫垂(盲腸)などあります。
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■「親知らず」の害は？
・よく腫れること
・歯並びを悪くする
・かみ合わせを悪くする、
・肩こりの原因
・埋まっているうちに嚢胞(のうほう)になる
・前の歯の後ろに虫歯を作る
など挙げられます。
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■「親知らず」は抜かないといけないの？
◎不完全な生え方では噛むという歯の機能を発揮せず、かつ腫れやすいのでは
何も用をなしていないということですから抜歯したほうが良いと言えます。
腫れなくても、いろいろ弊害がありますし、少々の虫歯でも奥過ぎて器具が届
かず削ったり被せたり出来ないこともあります。
器具が届いても、退化傾向である親知らずは生え方ばかりでなく、形や大きさ
も異常がある場合があり抜歯することがあります。
歯列矯正した場合には生える前に抜歯することもあります。生えてくる時に前
の歯を押して再び歯並びを悪くする可能性があるからです。
きちんと生えていても、相対する歯が無いとかきちんと生えていないとかであ
ると、出っぱって来て邪魔になったり相対する歯茎に食い込む事もあり、その
場合も抜歯します。
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■利用価値は？
◎きちんと生えていれば、噛むという本来の機能を果たします。他の歯も全て
きちんと生えていれば噛む力だけでなく噛み合せから来る良い作用を十二分に
発揮する可能性もあります。イチロー選手は親知らずまでしっかり生えている
と聞いています。
特別な場合として、他に抜歯した部位に移植するとか(条件が合った場合)、矯
正や虫歯ですぐ前の歯を早期に失った場合にその歯の代わりになることもあり
ます。
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◎わかば台歯科医院
神奈川・川崎市・京王相模原線・若葉台駅前 院長 麦倉寛司 先生
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▼▼▼駅前歯医者.comお悩み相談より【 親知らずに関する Q & A 】
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■1．ご相談【35歳、女性】親知らず、保存、残す条件 07.8.3
▼Q:質問
少し前から、左下の一番奥の歯茎が腫れていたのですが、どんどん痛くなり、
３日前に最寄の歯医者に行ったところ、親知らずだと言われました。
レントゲンを撮ったところ、右はちゃんと生えてるし、まっすくに生えている
から、歯茎を切れば出てくるかもしれないが、他の歯よりも短いから、歯茎を
切って出てこなかったら、抜歯かもと言われました。
その日は、消毒と歯のクリーニングをして、痛み止めと口腔内洗浄液をいただ
いてきたのですが、どんどん痛みがひどくなり、今はほっぺたも腫れてきて、
頭痛もします。
こんな場合は、抜歯するしかないでしょうか？
お忙しいとは思いますが、お返事よろしくお願いいたします。
▼A:回答
新田歯科クリニック 院長の新田成人（なりひと）です。
ご相談ありがとうございます。
１、こんな場合は、抜歯するしかないでしょうか。
一度腫れた親知らずでしたら、抜歯をした方がよいかもしれません。歯を保存
する場合には、良い状態で残すための条件があります。
抜歯を見合わせる私の考える条件としましては、
・親知らずの辺りまでよくセルフケアーができる。
（親知らずは完全に生えている状態）
・今後、体調不良（過労、ストレス、かぜ、睡眠不足など）などの体の免
疫力
・抵抗力（年齢とともに衰えます）が低下していても腫れや痛みが出ない。
・糖尿病（抜歯後の治りが悪い）など全身疾患にかかるリスクがすくない。
・お口の中が健康的である。（虫歯や歯周病のリスクが少ない）
・親知らずの手前の歯が虫歯や歯周病ではない。
・かみ合せに悪影響を及ぼさない。
・上と下の親知らずが良く咬んでいる。
・歯の移植に適さない。
・20代から３０代である。
etc...
などなど、になりますが、歯茎をきった後きれいに歯が生えてきて、尚且つ、
上記の様にお口の中の環境が良い状態であればよいのですが、今後また同じつ
らさを経験する可能性を考えますと抜歯も検討されて良いと思います。直接お
会いして、お口の中を診察しておりませんので、的確なことはお話できません
が、参考にして頂ければと思います。また、不明な点はご相談下さい。
横浜市・東横線・大倉駅前 新田歯科クリニック 院長の新田成人 先生
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■2．ご相談【22歳、女性】下顎親知らず、抜歯時期について 2007.7.31
▼Q:質問
つい最近、下顎の両側から親知らずが生えようとしてるのに気付きました。
まだ痛みはなく、歯茎が少し割れかけて、これからまさに顔を出そうとしてい
る様な状態なのですが、今すぐ歯医者で見てもらうべきでしょうか。
それとももう少し経過を見守った方がいいでしょうか。
▼A:回答
こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
ご質問の件ですが、親知らず(専門用語では智歯)は、まるで病気の名前のよう
に言われますが、一番最後に、一番後ろに生えてくる、歯の名前です。
ただ、大昔に比べて堅いものをかまないために小さくなってしまった現代人の
お口の中には、親知らずが正常な位置、向きに生えてくるのに十分なスペース
が残されてないことが多いのです。
そのため、咬むという本来の役割をあまり果たせず、そのくせ歯磨きもしにく
いために、虫歯や歯周病になりやすく、他の歯にまで悪影響を及ぼしがちなの
で、抜歯されるケースが多い、ということです。
前置きが長くなりましたが、親知らずがあるから、必ず抜歯、いますぐ抜歯と
いうことではありません。
ただ、親知らずに関しては、何かお口の健康を害する原因になった場合、他の
歯と比べて抜歯という解決法が取られることが多い、というです。 お口の中
を直接拝見しておりませんので断定はできませんが、まず今の段階で歯科医院
で診てもらうというのも一つの選択肢かと思いますが、おそらく経過をみまし
ょう、ということになるかと推測されます。
その上で半年、一年と、他の歯も含めてお口の中全体の健診を定期的に受けら
れ、その結果、親知らずに関して上記のような悪い条件が見受けられた場合は
抜歯になるかも知れない、と思っておいていただければいいかと考えます。
徳島市・城西高校正門前 三木照久歯科 院長 三木照久 先生
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■3．ご相談【17歳、女性】矯正終了近く、抜歯か受験か、 07.7.22
▼Q:質問
17歳の娘のことで、教えて頂きたいのですが。
小学5年生から矯正を始め、今年の3月に下の親知らずを抜くように勧められ
ていました。
時間がなくこの夏休みに抜く事にしたのですが、娘は遠くの学校で寮生活をし
ており、なかなか家には帰ってきません。抜くとしても1日家にいるくらいで
す。矯正の先生は、もう時期が来ているので早く終らせたいとおっしゃいます。
今年は大学受験もあるし、部活も頑張っています。
あと少し伸ばして来年卒業してからでもいいですかと、私から言ってもいいで
しょうか。 家にいないので、心配でしょうがないのです。
▼A:回答
こんにちは！橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）です。
それは保護者の方のお考えですから、率直に担当医に伝えるべきだと思います。
でも矯正している立場から物を言いますと、早く装置を外してあげないと虫歯
にかかる危険性もありますので、その辺もお考え下さい。
また何かご心配なことがございましたらお気軽にメールください。
大阪市・住吉区・あびこ 橋本歯科医院 院長 橋本光悦（みつよし）先生
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