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週刊デンタルマガジン by 駅前歯医者.com
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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.170◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆6月8日号 “わたしの歯？歯周病？”その（6）
★→歯ぐきが痩せてきたようで気になる！？
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歯周病とは、歯の周囲にあって歯を支えている歯周組織に炎症が起こる病気
です。「沈黙の病」とも言われ、かかり初めは自覚症状がほとんどなく、気が
付いた時にはかなり進行して、歯を支える歯槽骨が溶けてしまっていることが
あります。日本人の中高年以上の8割以上の方がかかっている歯科疾患で、歯
を失う原因の多くが歯周病によるものです。ご自身による「正しいブラッシン
グ」と「歯科医院での定期的な検診」《健康な人で一年に1回、歯周病の人で3
〜6ヵ月に1回の検診・歯石除去》を心がけましょう。
1.初期
・外見上、健康な歯肉に近い状態。
・歯肉の表面に軽い炎症がみられる。
・骨の溶け出しはない。
2.軽度
・歯肉の腫れや出血など、目立った症状が出る。
・骨の溶け出しが始まる。
3.中等度
・歯肉が後退して、明らかに歯肉に異常が感じられる。
・骨が溶けだし減っていく。
・歯がぐらつく
4.重度
・歯根が完全に露出し、歯を支える骨が残り少なくなっている
・歯がぐらついて、抜ける寸前
★★→歯周病にならないためには
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■プラークコントロール（正しいブラッシング）
正しいブラッシングは、個人の歯周病の進行度や歯並びによって違うもので
す。歯科医師や歯科衛生士に指導してもらい、正しいブラッシングをマスター
して下さい。
■糖分はとりすぎない
甘いお菓子や清涼飲料水など、糖分を多く採っている人は、歯周病になる確
立が高い。子供に多く見られるのも同じ原因です。また、これらは虫歯の原因
にもなります。
■やわらかい食品は要注意
やわらかい食品の食べカスは歯に着きやすく、プラーク（歯垢）が作られや
すくなります。歯ごたえのあるものや、食物繊維の多く含まれたものを一緒に
食卓に並べましょう。
■両方の歯でよく噛む
片側の歯ばかりで噛んでいると、噛んでいる側の歯は汚れが自然に落ちます
があまり噛まない側の歯にはプラークがたまりやすくなります。意識して両方
の歯で噛みましょう。
■ストレスをためない
ストレスは歯ぎしりのもとになり、歯周病を悪化させます。また、逆に歯周
病が歯ぎしりのもとにもなります。自分では気づきにくいので家族みんなで注
意するよう心がけましょう。
■定期的な検診で歯垢と歯石を除去
いくら歯磨きをしても、自分では100％歯垢や歯石を除去することは出来ませ
ん。3〜6ヵ月に一度は、定期的に歯科医師や歯科衛生士にお口の中のクリーニ
ングをしてもらいましょう。
★★★→歯周病の治療は患者様と歯科医の共同作業です。
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正しいブラッシングとプラークコントロールが基本です。歯周病は治療が一
度完了しても再発が多い病気です。「生活習慣病」であるため、口腔内を清潔に
保つことを怠らないようにして下さい。プラークコントロール（歯垢が増えな
いように口の中を清潔にコントロールする）を徹底させ、歯垢のたまりやすい
人は定期的にスケーリングを行うことをお勧めします。ご自分の正しい歯磨き
の努力と歯科医院での専門的な治療がうまくかみ合ってこそ、歯と歯肉は健康
な状態に近づきます。
……………………………………………………………………………………………
★★★★→データ提供：小林歯科クリニック（東京・中野区本町）
（地下鉄丸ノ内線・大江戸線「中野坂上駅」より徒歩5分）院長 小林 香先生
ホームページです：http://www.1182.jp/
歯周病のページ ： http://www.1182.jp/gum/top.html
▼▼▼▼【歯周病のQ & Aです。】 駅前歯医者.comカウンセリングより
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■1．ご相談【22歳、女性】shisyubyo 06_4_7_a
歯磨きの時の出血がとても気になります //////////////////////////
▼Q:質問
２月ぐらいから、歯磨きをすると血が出るようになりました。
その頃は、上の前歯だけだったのが、今は下の歯からでも出るようになり、
とてきも気になってます。
それと毎晩のように、夜寝ている時に、上の前歯から血が出るようになり、
朝起きたら、前歯の隙間に血が固まってることがあったり、上の歯の後ろに１
本だけ歯が生えてるのですが、時々その歯の歯茎から血が出たりします。
歯周病でも、こういうことはあるのでしょうか？
今はちゃんと、近所の歯医者に通い、薬を塗ってもらったり、自分でも薬局
で、歯茎に塗る薬を買い、朝晩塗ってがいますが、効果があるのか分かりにく
い状態です。
歯茎のレントゲンは、私の方から「レントゲン撮って下さい」と言ってはい
ないので撮ってないのですが、撮った方がいいのでしょうか？
それと、歯周病かどうかというハッキリしたことは、歯茎の検査やレントゲ
ンとらないと、先生も分かりづらいのでしょうか？
白血病ではないかと心配です。
血は、一度出血したら、口をゆすぐと止まります。
▼A:回答
はじめまして。原歯科医院デンタルクリニックの木丿内です。
歯磨きの時に血が出るのですね？実際お口の中を拝見していないので、詳細
はわかりませんが、おそらく歯周病だと思います。
歯周病は歯の周りに潜む歯周病の菌によって、歯肉や歯を支えている骨など
にダメージを与えてしまうものです。炎症が強い時は、歯茎から血が出やすい
のです。まずは、しっかりと歯石を取るなど、歯周病の治療を行ってもらいま
しょう。
[原歯科医院デンタルケアクリニック 院長 木ノ内成効 先生]
・木ノ内先生のページです
http://www.harasika.com/care/
・お悩み相談は、駅前のカウンセリングでどうぞ
http://www.ekimaehaisya.com/counseling/
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■2．ご相談【44歳、男性】shisyubyo 06_3_14_h
歯周ポケット7？と丁寧なブラッシング ////////////////////////
▼Q:質問
歯の検診に行ったところ歯周ポケットがみつかりました。右下奥から２番目
の歯です。この歯は虫歯の治療をして全体に白い歯をかぶせてます。ポケット
は「７」とか言ってました。
３回通ってこの次は２ヶ月後・・・「痛みがでたり腫れたりかぶせものがとれ
たらすぐにくること」と言われたのですが、ネットをみると４以上は重症と書
いてあり不安になりました。
次の通院まで自宅で歯間ブラシをぐっといれてなかの掃除と血を出しなさい
と言われやってます。
自覚症状がなかったのになんだか急にその場所が気になりだして不快感を感
じたりしてます。
口のなかをうがいする市販の液体の薬でも効果はあるのでしょうか。
歯磨きの出血はたまにあります。
まだ歯のぐらつきはないです。
▼A:回答
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
７ミリの歯周ポケットというのは数値的には確かに重度とみなします。
しかし、一口に７ミリと言っても急性症状が出て歯茎が腫れているだけのと
きの７ミリと、慢性的に骨自体が破壊された事による７ミリとでは重症度がか
なり違います。
骨が破壊されているケースですと、歯のぐらつきが顕著に見られると思いま
すが、現在の貴方の場合は、ぐらつきがなく、歯磨き時に時たま歯茎からの出
血が見られるぐらいのようですから、骨の破壊があまり無く、歯茎の腫れが少々
あるだけと考えられます。
丁寧な歯磨きで、必ず歯茎の腫れは治まってくるでしょうし、それと共に歯
磨き時の出血もより少なくなってきて、ポケットの数値も減少してくるでしょ
う。
またリステリンなどを代表とする洗口剤は歯周病菌を殺菌すると言われてい
ますので、丁寧なブラッシングと併用するとより効果的でしょう。
しかし、あくまで主体は丁寧なブラッシングによるプラーク（歯垢）の除去
だと肝に命じておいてください。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
・上領先生のページです
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■3．ご相談【36歳、女性】shisyubyo 06_1_23_a
ブラッシングの指導はお願いしないとしてもらえないでしょうか？ ///
▼Q:質問
今春に数年ぶりに歯科にかかったのですが、歯周病とか歯槽膿漏だとも言わ
れました。
画面に映る自分の歯を見てショックを受けていたのですが、そんなにショッ
クを受けるほどの程度でもないような事を言われましたが、下の前歯の歯茎も
下がってきているのを見るとだんだん不安になります。
上領先生の所ではブラッシングで歯槽膿漏が改善されたとありましたが、私
がかかっている歯科ではブラッシングの指導はありませんでした。
自分からお願いしないとしてもらえないものなのでしょうか？
歯のない歯茎が腫れ痛かったので受診すると右上には埋没している親知らず
があり、この前は膿を出してもらえましたが、レントゲンは撮られませんでし
た。
炎症が続くとそこで初めてレントゲン撮影をするものなのでしょうか？
右下の生えている親知らずの周りも炎症をおこします。
3回目ですが、1回は受診しました。
痛みがなくなると治ったと思っていますが、度重なるようならやはり抜歯し
てもらうように言った方がいいでしょうか？
▼A:回答
こんにちは上領歯科医院の上領哲也です。
ブラッシング不良の患者様で、かなり進行した歯周病の方が、ていねいなブ
ラッシングを行っただけで、歯周病が改善されることは確かです。
ブラッシング指導は歯科治療の基本であることは間違いありません。
しかし各医院によってシステムの違いによっては（歯科衛生士が常駐してい
ないなど）十分になされていない可能性はあります。
また、当院でもある程度ケアのできておられる方には、それほどご指導して
いません。
逆に、患者様からブラッシングの方法を尋ねられることもあります。
ですから、貴方も先生にお尋ねになられたらどうでしょうか。
また親知らずですが、頻繁に炎症を繰り返すようでしたら抜かれた方が良い
でしょう。
[上領歯科医院 上領 哲也 先生]
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■4．ご相談【32歳、女性】shisyubyo 06_4_8_a
神経のない歯によく発症する根尖性歯周炎 /////////////////////
▼Q:質問
私は数年前から歯槽膿漏に悩まされており、今まで通った歯科医は残念なが
ら歯槽膿漏ですと言うだけでカンジタ菌治療の為のシロップや飲み薬等を薦め
ていただけませんでした。
最近になって某歯科医のHPでカンジタ菌治療のシロップ等の存在を知りまし
たがその歯科医が遠方だという事と集中治療が保険外治療で一本10万円もかか
るという事でできればもう少し良い方法かもう少し近くで安価な歯科医をご紹
介いただけないかと思いメールさせていただきました。宜しくお願いします。
▼A:回答
原田歯科医院院長の原田洋です。
メールありがとうございました。
ご質問にわかる範囲でお答えさせていただきます。
神経のない歯によく発症する根尖性歯周炎と思われます。
歯の神経の入った管が感染をして根の先で膿の袋を作ってしまうものです。
その治療としては、その管をきれいにしてあげなければなりません。
しかし、人の歯は各々によって根の管は様々です。
短期で完治する方もいらっしゃれば、長期にわたり治癒せず、何度も再発す
る方もおられます。
その場合、抜歯も治療の一つとなります。
ただ、メールの内容からだけでは現状は把握しづらいため、やはり、もう一
度担当の先生とお話されたほうがよいと思います。
[原田歯科医院 院長 原田 洋 先生]
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週刊デンタルマガジン スーパーカウンセラー（順不同）
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■わかば台歯科医院（神奈川県川崎市・若葉台駅）
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■安原歯科医院（兵庫県明石市）
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■はしもと矯正歯科（大阪市福島区）
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■小野矯正歯科（滋賀県大津市）
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■太田矯正歯科クリニック（和歌山市本町）
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□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
□発行システム ：まぐまぐ（http://www.mag2.com/）ID:0000111917
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