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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.163 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆4月20日号 “ママとボクのよい歯わるい歯”その（8）
今週は、7歳児のPhotoカウンセリングです。
大人の歯？きれいに生え変わってきてますか？えっ！ちょっと心配！あらら…
ママとボクの心配を小児歯科・小児矯正専門の先生が、やさしく応えてくれま
す。
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■1．ご相談【7歳、男の子】
癒合歯とガタガタの歯？治療法は？ ///////////////////
▼Q:質問
はじめまして、こんばんは。
先程写真をメール致しました、○○と申します。夜分にスミマセン。
長男の歯についてご相談なのですが、まず２歳前くらいに下の前歯２本が癒
合歯だと言われました。ただ乳歯なので特に心配は要らないと言われあまり気
にしていなかったのですが、生え変わりの時期になり、下の癒合歯の前歯が抜
けてその後に２本しか生えてきませんでした。
永久歯も癒合歯なのかなぁ・・・と思って歯医者に行ってみたところ、更に
生えてこない事にはどうすることもできないので。と言われレントゲンもとり
ませんでした。
その後、上の前歯４本が次々と抜けたのですが、その後に生えてきた歯があ
まりに大きく、４本抜けたのに２本しか生えてきていません。
歯医者に行ってもまた生えてこないとどうしようもないと言われると思い、
定期検診まで様子を見ようと思っていたのですが、写真で送ったように上前歯
２本が歯茎からかなり膨らんでいて、今日子供が前歯の横の歯茎を押すと少し
痛いと言い出しました。
このかなり大きく膨らんだ歯茎は元通りになるのでしょうか？
また今日仕上げ磨きのとき、歯茎から出血も少しありました。
今後どのように治療していけば良いのでしょうか？また早めに矯正などをし
た方が良いのでしょうか？その際、いくら位お金がかかるのでしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
▼A:回答
こんにちは、西田矯正歯科の西田真です。
お子さんの歯並びについてさぞご心配のことと存じます。お写真を拝見した
ところ、基本的に歯が大きく、顎が小さいように見受けられますので、将来乱
杭歯になる確率が高いでしょう。
いつから治療を開始するかはともかく、早めに矯正歯科専門医にご相談なさ
れ、治療計画を立て、早期治療を受けられることをお勧めいたします。
また、歯茎の腫れと出血に関してましては、炎症によるものか、お口が少し
開いていることによる結果か、萌出に伴うものか、これについても診察を受け
てください。
治療としては、早期治療が約2年程度、本格的治療が2?3年掛かります。費
用は、総額でおよそ50?90万円台ほどになると思われます。。
[京都・山科 デーモン矯正の西田矯正歯科 院長 西田真 先生]
・詳しくは、Photoカウンセリングでどうぞ
http://www.hanarabi.tv/qa/n_0132.html
・西田先生のページです
http://www.nishida-kyousei.com/
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■2．ご相談【7歳、女の子】
前歯の横の歯が、後ろに生えてきました！ ///////////////
▼Q:質問
小学校１年生の女の子です。顎が小さい割に、永久歯がどんどん生えてきて
しまい、真ん中の２本は正常にかみあわさっているものの、その横の歯が、生
えてくるスペースが足りずに、後方に生えてきてしまいました。
以前みていただいた歯科医では、犬歯が生えてきた時点で矯正を考えてみる
ということでしたが、先日、別の歯科医で、今から前歯の２本は矯正をして、
前に出さないと、上顎が成長できないと言われました。ちなみに１本１０万円
だそうです。
今回の矯正がうまくいくと、犬歯が生えてきた頃は、もしかしたら矯正がい
らなくなるかもしれないというのです。先生のご意見をお伺いしたいと思いま
す。どうぞ、よろしくお願いいたします。
▼A:回答
お子さんの歯の萌出状態についてさぞご心配のことと思われます。ただ、こ
のお写真だけでは、どちらの先生の言われて方針が理にかなっているのか判り
かねますので、直接第三の矯正歯科専門医で診てもらうのが最良かと思われま
す。
ご参考までに当院での矯正歯科治療方針は、20歳のときに虫歯がなく歯茎の
状態が正常、顎を動かす筋肉にも異常を伴っていない状態で口腔内に噛み合わ
せがよく終わるのが理想と考えています。小学一年生から20歳まで長期間が掛
かるものと思われます。
ただ、この間常に装置がついている訳ではなく、むしろ矯正器具の装着は出
来るだけ少ない状態を目指しています。すなわち小学一年生からいろんな段階
でのの治療方針を立て、どの時期にどの様な装置にてはをどのように動かして
いくかを決定します。この計画通りに動かない時は、次の方針ももちろん考慮
しておく必要があると思われます。
お写真で見る限り、介入時期は別として、二番目の歯が生える場所がないの
で横方向に拡大します。さらに成長と噛み合わせの問題から奥歯をさらに後ろ
へ動かす必要性があるかもしれません。全ての歯がきちんと噛み合う様に数々
のオプションを用意しておく必要があります。つまりいろいろな事態を想定し
て対処できるようにすべきだと考えます。
また、費用に関して当院では、最後までで総額いくら程度掛かるかを提示し
ています。
情報が少なくお答えになっていないかもしれませんので、とりあえず直接矯
正歯科専門医にてセコンドオピニオンをお聞き下さい。
[京都・山科 デーモン矯正の西田矯正歯科 院長 西田真 先生]
・詳しくは、Photoカウンセリングでどうぞ
http://www.hanarabi.tv/qa/n_0115.html
・西田先生のページです
http://www.nishida-kyousei.com/
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■3．ご相談【7歳、女の子】
永久歯がない！！…/////////////////////////
▼Q:質問
7歳の娘ですが下の前歯２本と奥歯上下４本レントゲンを撮ったら永久歯が
ないと言われました。
永久歯がないと言われた下の前歯の1本が１ヶ月ぐらい前からぐらぐらして
しまい何度か歯科を受診し、ぐらぐらしないようにボンドのようなものでとめ
てもらっています。
今通っている歯科の先生が3月までということでこの先どういった方法がよ
ろしいのでしょうか？通うのは小児歯科と矯正歯科がそろっている医院がよい
のでしょうか？よろしくお願いします。
▼A:回答
広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
永久歯の先天的欠如でお悩みのようですね。
基本的な治療法としては
1.欠如部位に歯を移動してスペースを閉じる。
2.欠如部位のスペースを保ち、差し歯やブリッジあるいはインプランント
などの補綴処置を施す。
3.抜歯をし、上下の歯の本数を一致さした上で歯を配列する。
などが考えられます。
欠如歯の数や部位だけではなく、歯のサイズや骨格などによっても方針は変
わってきます。
一度矯正専門医院で診てもらうことをお勧め致します。
[神戸 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生]
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■太田矯正歯科クリニック（和歌山市本町）
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□構成 ：Toha co.,ltd. 週刊デンタルマガジンスーパーバイザー
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