若葉台駅前 若葉台歯科カテゴリ > ホーム > 子供,小児矯正歯科その6
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わかば台歯科医院
神奈川県川崎市麻生区黒川592-1[詳細マップ]
京王相模原線 若葉台駅 駅前
TEL (044)987-8899(予約制)

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8時〜13時 15時〜20時
8時〜13時 14時〜18時
休診

一般歯科・矯正歯科・小児歯科・審美歯科・インプラント・口腔外科・顎関節症治療・予防歯科・入れ歯など

2007年1月でわかば台歯科医院は10年になりました。今後とも若葉台の皆様のお口の健康のために最善の努力をいたしてまいります。

私が大好きな若葉台や歯科に関するホームページをご紹介しています。
画像は患者さまに贈っていただいたリースです。かわいいでしょ。

(C) わかば台歯科

週刊デンタルマガジン
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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.161 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆4月6日号 “ママとボクのよい歯わるい歯”その(6)
今週は、5歳児の特集です。

ママとボクの心配を矯正歯科専門の先生が、やさしく応えてくれます。

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■1.ご相談【5歳、女の子】
   反対咬合(受け口)です。治療の開始時期は? ///////////////////

▼Q:質問
 5歳3ヶ月の女児3歳児歯科検診の際、反対咬合と診断され、現在も経過を
見ている状況です。しかしながら、今月始めに乳歯前歯2本の後ろに、永久歯
2本が出てきており、乳歯については、グラグラしている状態です。
 地元の歯科医院での診察では、反対咬合が直る可能性も指摘されましたが、
このような状況を経過観察していくことで良いのかどうか、また、治療を行う
とすれば、どのような方法が最良であるかご相談させて頂きました。お忙しい
中大変申し訳ございませんが、どうぞよろしくご指導願います。

▼A:回答
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 治療の開始時期に対する私の返答はいつも同じで「著しい骨格的問題がある
反対咬合でない限り、前歯4本の永久歯と第1大臼歯が生えてから治療を開始
する」というものです。
 著しい骨格の問題があるかどうかの判断は素人では難しく、経験を積んだ矯
正医に任せるしかありません。
 治療に関しては、原因が歯の傾斜だけにある場合と、骨格にも問題がある場
合で方針が変わります。骨格に問題がある場合でも上顎骨の劣成長があるタイ
プと下顎骨の過成長のタイプでは当然、方針や使用する装置も変わります。
 詳しい治療内容については、当院ホームページ−早期治療-受け口を参考にし
て下さい。

[神戸 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生]
・早期治療-受け口 http://www.hirose-ortho.com/thinking/01.html

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■2.ご相談【5歳、男の子】
   乳歯で開咬ですが、自然に治りますか? ////////////////////////

▼Q:質問
 乳歯の段階で開咬でした。
 現在5歳、永久歯に生え変わりの時期上下4本が少しずつ生えてきています。
 生え変わりによって直るでしょか?
 一度受診したほうがよいでしょうか?
 開咬の治療は大変そうですが・・・早い時期(乳歯混合の時)からでも出来
ることはあるんでしょうか?

▼A:回答
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 結論から申しますと自然に治るかどうかは永久歯が生えるのを待たないとわ
かりません。
 舌の癖以外の物を噛むような癖が原因の場合は、それをやめることによって
治る可能性はあります。
 前歯4本が生え切った段階でまだ開咬の症状があるようなら、その時点で専
門医に相談に行って下さい。
 治療の開始時期としては前歯4本と第1大臼歯が生え、それ以外は乳歯が残
っており、舌癖のトレーニングの内容が理解できる年齢がよいと思います。
 治療内容については当院ホームページー早期治療-開咬を参考にして下さい。

[神戸 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生]
・舌癖のトレーニング http://www.hirose-ortho.com/flow/mft.html
・開咬 http://www.hirose-ortho.com/thinking/01_008.html

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■3.ご相談【5歳、女の子】
   先天的欠損です… ///////////////////////////////////

▼Q:質問
 初めてメール差し上げます。よろしくお願いします。
 相談は次女5歳の歯列欠損、及び歯列矯正についてです。
 現在までに下あご左右4本ずつ(前歯、犬歯、臼歯2本)の8本、上あごは左
が前歯なしの犬歯、臼歯の2本、右が前歯、犬歯、臼歯2本の計4本です。
 レントゲン検査でこれ以上生えないことは判明しています。また、上左前歯
もレントゲンで永久歯の存在が認められません。6歳臼歯は認められるそうです。
 この状態で、乳歯と永久歯を混在させる矯正をかかりつけの医者から提案さ
れました。
 乳歯が抜け落ちる前に欠損した部分を補うように乳歯、永久歯の配列を変え
るそうなのですが、かなりシビアに感じられました。このようなことが実際に
可能なのでしょうか?
 医者も初めての例のようで受診サイドとしては少し心配でもあります。
 また、うちの子のような先天的欠損でも保険適用不可とのことですが、実際
人並みに近付けるだけでも数百万円もの費用が掛かると言われています。
 何とか救いの手はないものでしょうか?

▼A:回答
 はしもと矯正歯科の橋本です。
 まず先天的欠如歯(生まれつき歯がない状態)の歯と残存歯(欠如歯に対し
て残っている歯)の関係についての表記ですが、文面からはどの歯が欠如歯な
のか、どの歯が残存歯なのか正確に判断できませんでしたので、歯が少ない場
合の一般論的なお話をさせて下さい。
 生まれつき歯が多かったり少なかったりすることは皆さんが想像しているほ
どには珍しい物ではありません。
 小学校の検診などに参りますと、無論学校の規模にもよりますが、全校で、
10人以上は歯の過不足が見つかります。
 ですのでお嬢様のように歯が少ない方はさほど珍しい訳でもありませんので、
ご安心下さい。
 歯が少ない場合の治療の基本方針は、仮に全ての歯があったとして、理想的
に歯を配列するにはどうあるべきか、ということを考えて、歯を抜く場合と抜
かない場合をシミュレーションして行きます。ご存じのように矯正治療では治
療を受けられる方の約半数近くは歯を抜いて治療を受けられます。
 もし、仮に歯を抜かない治療であれば、当然有るべき所に無い歯が出て参り
ますので、欠損補綴(歯がなくなった場合の治療方法)を応用します。
 要するに入れ歯やブリッジで補う訳です。
 また、もし抜歯する治療であれば、本来抜歯する歯のかわりに先欠歯で補う
ことができるか、例えば犬歯が無く、小臼歯を抜歯すべき状態ならば小臼歯を
犬歯の位置に動かして、一見小臼歯を抜歯した(その実犬歯の位置に小臼歯が
ある)状態にすることによって治療を行います。
 無論、抜歯すべき歯と先欠歯と数が一致していれば問題ありませんが、先欠
歯が多ければやはり補綴処置で補う事を考えます。
 ですので、先欠歯が10本を超えて、しかも連続している、といった場合で
もない限り矯正治療だけで対応することも多いです。
 無論、掛かり付けの先生の仰るように乳歯と混在させるのも一つの方法です。
 一般的に乳歯は永久歯に比べ耐久性が劣るので、もし先に乳歯が抜けた場合今
まで述べた方法もある、ということです。
 実際当院でも7本欠損のかたも8本欠損の方もいらっしゃいました。
 この両名は、補綴処置を行いませんでしたので、実際にかかった経費は矯正
料金分のみです。
(当院の料金は医院紹介を参照して下さい.)
 無論上記のように「連続して欠損が有る場合、補綴処置が必要」となること
もありますが、3歯ぐらいまでなら保険のブリッジや入れ歯で対応できますの
で、足りない歯全てにインプラントでもしないかぎり数百万の治療費が掛かる
ことは有りません。
 ですので、担当の先生がしっかりとした矯正専門医であるならば、よく相談
して考えてみて下さい。
 こういう治療では、治療方法は一つではなく幾つかの選択肢があるのが普通
ですので、一つ一つ検討されることをお勧め致します。
 お嬢様の年齢がまだ5歳とのことですので、考える時間は十分にあると思い
ます。

[大阪・野田阪神 はしもと矯正歯科 院長 橋本公志 先生]
・http://www.hanarabi.tv/hashimoto.html

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