若葉台駅前 若葉台歯科カテゴリ > ホーム > 子供,小児矯正歯科その5
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わかば台歯科医院
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8時〜13時 14時〜18時
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2007年1月でわかば台歯科医院は10年になりました。今後とも若葉台の皆様のお口の健康のために最善の努力をいたしてまいります。

私が大好きな若葉台や歯科に関するホームページをご紹介しています。
画像は患者さまに贈っていただいたリースです。かわいいでしょ。

(C) わかば台歯科

週刊デンタルマガジン
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◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇ 週刊デンタルマガジンVol.160 ◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇
☆3月30日号 “ママとボクのよい歯わるい歯”その(5)
今週は、4歳児の特集です。
ママとボクの心配を矯正歯科専門の先生が、やさしく応えてくれます。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■1.ご相談【4歳、男の子】
   抜かない治療 ////////////////////////////////////////////

▼Q:質問
 現在、北米在住です。4才半の息子は顎が小さく、6才臼歯がぎりぎり生え
るスペースがあるかどうかです。他の子どもさん達は2本分は余裕があるスペ
ースが見えます。
 小さいので磨きにくく、上下奥歯は虫歯になってしまいました。乳歯全体も
隙間がほとんどなく、歯磨きの度にフロスをしています。そしていつもそこに
カスが詰まっています。
 こちらだと矯正は前歯が4本抜けてからスタートだそうです。そして床矯正
はあまり聞きません。また前歯が前後に重ならずにぴたりと先がくっついてい
ます。将来を考えるととても不安なのですが、こういう場合どういう矯正が可
能でしょうか?やはり抜歯になるのでしょうか?

▼A:回答
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 永久歯の生えるスペースが不足していることと、前歯の咬み合わせを心配さ
れているようですが、当院でも基本的に治療の開始は前歯が永久歯に生え変わ
ってからになることが多いのが現状です。
 まず、骨格のずれや歯列の狭窄の程度をみて方針を決めることになります。
 そして、必要であれば骨格の改善や歯列の拡大などを行うことになります。
(早期治療−受け口その1参照)
 様々な抜歯を避ける方法をとっても無理な場合は、やはり永久歯の抜歯が必
要になります。(非抜歯治療参照)

[神戸 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生]
受け口http://www.hirose-ortho.com/thinking/01_003.html
非抜歯治療http://www.hirose-ortho.com/thinking/01_02.html
http://www.hanarabi.tv/qa/h_0259.html
http://www.hirose-ortho.com/

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■2.ご相談【4歳、男の子】
  「歯芽腫」って? //////////////////////////////////////

▼Q:質問
 4歳の息子のことですが、今だに右側の犬歯が生えてこず、歯医者でレント
ゲンをとって調べてもらったところ「歯芽腫」と診断されました。
 乳歯でなるのは珍しいと言われ、説明を受けたもののよくわかりません。
 とりあえず、すぐ手術というよりは様子を見てということだったんですが、
どういうものなんでしょうか?
 このままにして自然になくなるというものではなく、いずれは手術が必要と
いうことなんでしょうか?

▼A:回答
 広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
 簡単に言いますと、歯牙種とは、骨の中に埋まった大小さまざまな変形した
歯が集まったものです。
 永久歯の萌出にも悪い影響を与えます。自然になくなるものではありません
ので、時期をみて摘出する必要があります。
 定期的な観察を受けた上、摘出の時期については主治医の指示に従って下さ
い。

[神戸 広瀬矯正歯科 院長 広瀬豊 先生]
http://www.hanarabi.tv/qa/h_0214.html
http://www.hirose-ortho.com/

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
■3.ご相談【4歳、男の子】
   歯がくっついていますが… ////////////////////////

▼Q:質問
 4歳の息子です。上の前歯が癒合歯と診断されていて先日レントゲンを撮っ
たところ、永久歯の数は揃っているが癒合歯の下には永久歯が1本でそのすぐ
横に90度向きを変えた歯がありました。
 永久歯の歯並びがとても心配です。
 横を向いている歯はそのままはえてくるのでしょうか?

▼A:回答
 はしもと矯正歯科院長の橋本公志です。
 通常複数であるはずの歯がくっついてしまい、一塊りになっている物を癒合
歯と呼びますが乳歯が癒合歯であることそのものにはあまり問題となりません。
 しかし、癒合歯がある場合、その下の後続永久歯がうまれつき数が足りない
(先天的欠如と呼び、先欠と略称されています)事が多いため、これを発見し
た歯科医はその先の心配をする事が多いです。
 さて、お子さまは数がそろっていたとの事ですが、まずはそれが何よりでし
たね。
 しかし、隣の永久歯が90°向きが変わっていたとの事ですが、結論から申し
上げると現時点であまり心配する事はありません。
 簡単に言ってしまうと「骨の中にある歯を動かす事は非常に困難」だからで
あり、殆どの場合「向きが変わっていても生えるには生えてくる」からです。
 無論、中には生えるのに偉く時間が掛かったり、何時まで待っても生えてこ
ないときもありますが、これらの判断は時間の経過と平行して観察した上で判
断する事が必要です。
 つまり、「向きが変わっている」ことと「生えてこない」ことは対処方法が異
なり、別々に対応する必要があります。
 向きが変わっていることの対応は歯が生えてきてからであり、生えてこない
事は「自然に生えて来れないかどうか?」という確認が取れてからの対応です。
 文面からはどの方向に向きが変わっているか判断できませんが、歯の軸方向
であっても生える方向そのものの向きであっても過去の治験例から対応可能で
すし、生えて来れない歯も90%以上の確立で「引っ張り出す」事が可能です。
 ただし、数千本に1本程度、押しても引いても動かない歯があり、この場合
は対応困難ですが、かなり低い確立です。
 従って4才という現在の年齢を考慮すると現状であまり心配する必要はあり
ませんが、現在レントゲンの情報がありますので、今後はそれらを含めた観察、
対応がのぞましいでしょう。
 また、「歯の向きが変わっている」というのはレントゲン上とても分かりやす
いもので、そればかりに目を奪われがちですが、今後年齢が上がって来るにつ
れて生え替わりが起こって参ります。
 その時々に応じて的確な対応が望ましいでしょう。
 癒合歯を見てレントゲンを確認された先生はとても注意深く、良心的だと思
われます。
 その医院が矯正の対応が可能であるなら今後よく相談された方が良いと思い
ますし、本格的な矯正を行っておられないならば、信頼できるかかりつけの専
門医を見つけられるとよろしいかと思われます。

[大阪・野田阪神 はしもと矯正歯科院長の橋本公志 先生]
http://www.hanarabi.tv/qa/04151.html
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